சிறார் இடியோபாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ்

உள்ளடக்கம்

• இளம் இடியோபாடிக் ஆர்த்ரிடிஸின் அறிகுறிகள் யாவை?
• இளம் இடியோபாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் வகைகள் யாவை?
• சிறார் இடியோபாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
• சிறார் இடியோபாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?
• மருத்துவ சிகிச்சை
• வாழ்க்கை முறை வைத்தியம்
• நன்றாக சாப்பிடுவது
• தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்வது
• உடல் சிகிச்சை
• இளம் இடியோபாடிக் ஆர்த்ரிடிஸின் சாத்தியமான சிக்கல்கள் யாவை?
• இளம் இடியோபாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் உள்ள குழந்தைகளின் பார்வை என்ன?

இளம் இடியோபாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் என்றால் என்ன?

ஜூவனைல் இடியோபாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் (JIA), முன்பு ஜூவனைல் முடக்கு வாதம் என்று அழைக்கப்பட்டது, இது குழந்தைகளுக்கு மிகவும் பொதுவான வகை கீல்வாதம் ஆகும்.

கீல்வாதம் என்பது ஒரு நீண்ட கால நிலை:

• விறைப்பு
• வீக்கம்
• மூட்டுகளில் வலி

அமெரிக்காவில் 300,000 குழந்தைகளுக்கு கீல்வாதம் இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சில குழந்தைகளுக்கு ஒரு சில மாதங்களுக்கு கீல்வாதம் உள்ளது, மற்றவர்களுக்கு பல ஆண்டுகளாக கீல்வாதம் உள்ளது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நிலை வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும்.

JIA இன் சரியான காரணம் அறியப்படவில்லை. இருப்பினும், இது முதன்மையாக ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோய் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர். தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் உள்ளவர்களில், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பாதிப்பில்லாத செல்களை ஆபத்தான படையெடுப்பாளர்கள் போல தவறாக தாக்குகிறது.

JIA இன் பெரும்பாலான வழக்குகள் லேசானவை, ஆனால் கடுமையான வழக்குகள் மூட்டு சேதம் மற்றும் நாள்பட்ட வலி போன்ற சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். நிலை முன்னேறுவதற்கு முன்பு சிகிச்சை பெற JIA இன் அறிகுறிகளை அறிவது முக்கியம்.

சிகிச்சையில் பொதுவாக பின்வருவன அடங்கும்:

• வீக்கம் குறைகிறது
• வலியை நிர்வகித்தல்
• செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல்
• கூட்டு சேதத்தைத் தடுக்கும்

இது உங்கள் பிள்ளை சுறுசுறுப்பான, உற்பத்தி வாழ்க்கை முறையை பராமரிப்பதை உறுதிப்படுத்த உதவும்.

இளம் இடியோபாடிக் ஆர்த்ரிடிஸின் அறிகுறிகள் யாவை?

JIA இன் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மூட்டு வலி
• விறைப்பு
• இயக்கத்தின் வரம்பு குறைந்தது
• சூடான மற்றும் வீங்கிய மூட்டுகள்
• சுறுசுறுப்பு
• பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் சிவத்தல்
• வீங்கிய நிணநீர்
• தொடர்ச்சியான காய்ச்சல்

JIA ஒரு கூட்டு அல்லது பல மூட்டுகளை பாதிக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நிலை முழு உடலையும் பாதிக்கும், இதனால் சொறி, காய்ச்சல் மற்றும் வீங்கிய நிணநீர். இந்த துணை வகை முறையான JIA (SJIA) என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது JIA உடன் சுமார் 10 சதவீத குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது.

இளம் இடியோபாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் வகைகள் யாவை?

JIA இல் ஆறு வகைகள் உள்ளன:

• முறையான JIA. இந்த வகை JIA மூட்டுகள், தோல் மற்றும் உள் உறுப்புகள் உட்பட முழு உடலையும் பாதிக்கிறது.
• ஒலிகோ கார்டிகுலர் JIA. இந்த வகை JIA ஐந்து மூட்டுகளுக்கு குறைவாகவே பாதிக்கிறது. கீல்வாதம் உள்ள அனைத்து குழந்தைகளிலும் இது பாதிக்கு மேல் ஏற்படுகிறது.
• பாலியார்டிகுலர் JIA. இந்த வகை JIA ஐந்து அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூட்டுகளை பாதிக்கிறது. முடக்கு காரணி எனப்படும் புரதம் இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம்.
• இளம் சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ். இந்த வகை JIA மூட்டுகளை பாதிக்கிறது மற்றும் தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் ஏற்படுகிறது, அதனால்தான் இது இளம் தடிப்புத் தோல் அழற்சி என்று குறிப்பிடப்படுகிறது.
• என்டெசிடிஸ் தொடர்பான JIA. இந்த வகை JIA எலும்பு தசைநாண்கள் மற்றும் தசைநார்கள் சந்திப்பதை உள்ளடக்கியது.
• பிரிக்கப்படாத கீல்வாதம். இந்த வகை JIA இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட துணை வகைகளை பரப்பக்கூடிய அல்லது பிற துணை வகைகளுக்கு பொருந்தாத அறிகுறிகளை உள்ளடக்கியது.

பாதிக்கப்படும் அதிக மூட்டுகள், பொதுவாக மிகவும் கடுமையான நோய்.

சிறார் இடியோபாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

உங்கள் குழந்தையின் சுகாதார வழங்குநர் ஒரு முழுமையான உடல் பரிசோதனை செய்து விரிவான மருத்துவ வரலாற்றைக் கோருவதன் மூலம் JIA ஐ கண்டறிய முடியும்.

அவர்கள் பல்வேறு நோயறிதல் சோதனைகளையும் ஆர்டர் செய்யலாம், அவை:

• சி-ரியாக்டிவ் புரத சோதனை. இந்த சோதனை இரத்தத்தில் உள்ள சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் (சிஆர்பி) அளவை அளவிடுகிறது. சிஆர்பி என்பது அழற்சியின் பிரதிபலிப்பாக கல்லீரல் உருவாக்கும் ஒரு பொருள். வீக்கத்தைக் கண்டறியும் மற்றொரு சோதனை, வண்டல் வீதம் அல்லது எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம் (ஈ.எஸ்.ஆர்) ஆகியவையும் செய்யப்படலாம்.
• முடக்கு காரணி சோதனை. இந்த சோதனை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஆன்டிபாடி முடக்கு காரணி இருப்பதைக் கண்டறிகிறது. இந்த ஆன்டிபாடி இருப்பது பெரும்பாலும் ஒரு வாத நோயைக் குறிக்கிறது.
• ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடி. ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடி என்பது நியூக்ளிக் அமிலத்திற்கு (டி.என்.ஏ மற்றும் ஆர்.என்.ஏ) ஆன்டிபாடி ஆகும், இது முதன்மையாக செல் கருவில் அமைந்துள்ளது. இது பெரும்பாலும் ஆட்டோ இம்யூன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் உருவாக்கப்படுகிறது. ஒரு ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடி சோதனை இரத்தத்தில் புரதம் உள்ளதா என்பதைக் காட்டலாம்.
• HLA-B27 சோதனை. இந்த சோதனை என்டிசிடிஸ் தொடர்பான JIA உடன் தொடர்புடைய ஒரு மரபணு குறிப்பானைக் கண்டறிகிறது.
• எக்ஸ்ரே அல்லது எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன். இந்த இமேஜிங் சோதனைகள் மூட்டு அழற்சி அல்லது வலியை ஏற்படுத்தும் பிற நோய்களை நிராகரிக்க பயன்படும், அதாவது தொற்றுகள் மற்றும் எலும்பு முறிவுகள். அழற்சி கீல்வாதத்தின் துணைக்குழுக்களின் குறிப்பிட்ட கண்டுபிடிப்புகளையும் (அறிகுறிகளை) இமேஜிங் வெளிப்படுத்தலாம்.

சிறார் இடியோபாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

பல்வேறு சிகிச்சைகள் JIA இன் விளைவுகளை திறம்பட நிர்வகிக்கவும் குறைக்கவும் முடியும். உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்கள் பொதுவாக வலி மற்றும் வீக்கத்தைப் போக்க மற்றும் இயக்கம் மற்றும் வலிமையைப் பராமரிக்க சிகிச்சையின் கலவையை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

மருத்துவ சிகிச்சை

இப்யூபுரூஃபன் (அட்வைல்) மற்றும் நாப்ராக்ஸன் (அலீவ்) போன்ற அழற்சியற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (என்எஸ்ஏஐடிகள்) பெரும்பாலும் பிற சிகிச்சையுடன் இணைந்து வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்கப் பயன்படுகின்றன. குழந்தைகளில் பாதகமான பக்க விளைவுகள் இருப்பதால் ஆஸ்பிரின் பயன்படுத்துவது அரிது.

நோயை மாற்றியமைக்கும் ஆண்டிஹீமாடிக் மருந்துகள் (டி.எம்.ஏ.ஆர்.டி) மற்றும் உயிரியல் போன்ற வலுவான மருந்துகள் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நோயின் போக்கை மாற்றியமைக்க டி.எம்.ஆர்.டி கள் செயல்படுகின்றன, இந்த விஷயத்தில் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை மூட்டுகளில் தாக்குவதைத் தடுக்கிறது.

NSAID களில் மட்டும் DMARD களைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உங்கள் குழந்தையின் சுகாதார வழங்குநர் ஆரம்பத்தில் உயிரியலைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு NSAID களுடன் அல்லது இல்லாமல் DMARD களுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம்.

JIA க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் DMARD களின் சில எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• மெத்தோட்ரெக்ஸேட்
• சல்பசலாசைன்
• லெஃப்ளூனோமைடு

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் தற்போது மற்ற டி.எம்.ஆர்.டி.களை விட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ள குறிப்பிட்ட மூலக்கூறுகள் அல்லது புரதங்களை நேரடியாக குறிவைக்க உயிரியல் செயல்படுகிறது. உயிரியலுடன் சிகிச்சையானது DMARD சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்படலாம்.

வீக்கம் மற்றும் மூட்டு சேதத்தை குறைக்க உதவும் உயிரியலின் சில எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• abatacept (ஓரென்சியா)
• rituximab (ரிதுக்ஸன்)
• tocilizumab (ஆக்டெம்ரா)
• டி.என்.எஃப் தடுப்பான்கள் (ஹுமிரா)

பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்கு ஒரு ஸ்டீராய்டு மருந்து செலுத்தப்படலாம், குறிப்பாக அறிகுறிகள் அன்றாட நடவடிக்கைகளைச் செய்யும் திறனில் தலையிடும்போது. இருப்பினும், நிறைய மூட்டுகள் ஈடுபடும்போது இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மூட்டுகளை முழுவதுமாக மாற்ற அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம்.

வாழ்க்கை முறை வைத்தியம்

ஆரோக்கியமான உணவை உடற்பயிற்சி செய்வது மற்றும் பராமரிப்பது அனைவருக்கும் முக்கியம், ஆனால் அவை JIA உடைய குழந்தைகளுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். உங்கள் பிள்ளை பின்வரும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைச் செய்வது அவர்களின் அறிகுறிகளை மிக எளிதாக சமாளிக்கவும் சிக்கல்களுக்கான ஆபத்தை குறைக்கவும் உதவும்:

நன்றாக சாப்பிடுவது

JIA உள்ள குழந்தைகளில் எடை மாற்றங்கள் பொதுவானவை. மருந்துகள் அவற்றின் பசியை அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம், இதனால் விரைவான எடை அதிகரிப்பு அல்லது எடை இழப்பு ஏற்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சரியான எண்ணிக்கையிலான கலோரிகளைக் கொண்ட ஆரோக்கியமான உணவு உங்கள் பிள்ளைக்கு பொருத்தமான உடல் எடையை பராமரிக்க உதவும்.

JIA இன் விளைவாக உங்கள் பிள்ளை அதிக எடை அதிகரிக்கிறான் அல்லது இழக்கிறான் என்றால், உங்கள் சுகாதார வழங்குநருடன் உணவுத் திட்டத்தைப் பற்றி பேசுங்கள்.

தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்வது

வாரத்திற்கு குறைந்தது மூன்று முறை உடற்பயிற்சி செய்வது தசைகளை வலுப்படுத்துவதோடு கூட்டு நெகிழ்வுத்தன்மையையும் மேம்படுத்துகிறது, இது நீண்ட காலத்திற்கு JIA ஐ சமாளிப்பதை எளிதாக்குகிறது. நீச்சல் மற்றும் நடைபயிற்சி போன்ற குறைந்த தாக்க பயிற்சிகள் பொதுவாக சிறந்தவை. இருப்பினும், முதலில் உங்கள் குழந்தையின் சுகாதார வழங்குநருடன் பேசுவது நல்லது.

உடல் சிகிச்சை

ஒரு உடல் சிகிச்சையாளர் உங்கள் பிள்ளைக்கு ஒரு உடற்பயிற்சியுடன் ஒட்டிக்கொள்வதன் முக்கியத்துவத்தை கற்பிக்க முடியும், மேலும் அவர்களின் குறிப்பிட்ட நிலைக்கு ஏற்ற உடற்பயிற்சிகளையும் பரிந்துரைக்க முடியும். சிகிச்சையாளர் வலிமையை வளர்க்கவும், கடினமான, புண் மூட்டுகளில் நெகிழ்வுத்தன்மையை மீட்டெடுக்கவும் உதவும் சில பயிற்சிகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

மூட்டு சேதம் மற்றும் எலும்பு / மூட்டு வளர்ச்சி அசாதாரணங்களைத் தடுக்க உங்கள் முதன்மை சுகாதார வழங்குநருடன் அவர்கள் பணியாற்றுவார்கள்.

இளம் இடியோபாடிக் ஆர்த்ரிடிஸின் சாத்தியமான சிக்கல்கள் யாவை?

சிகிச்சையளிக்கப்படாத JIA மேலும் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். இவை பின்வருமாறு:

• இரத்த சோகை
• நீண்ட கால தொடர்ச்சியான வலி
• கூட்டு அழிவு
• வளர்ச்சி குன்றியது
• சீரற்ற கால்கள்
• பார்வை மாற்றங்கள்
• பெரிகார்டிடிஸ், அல்லது இதயத்தைச் சுற்றி வீக்கம்

இளம் இடியோபாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் உள்ள குழந்தைகளின் பார்வை என்ன?

லேசான மற்றும் மிதமான JIA உள்ள குழந்தைகள் பொதுவாக சிக்கல்கள் இல்லாமல் மீட்க முடியும். இருப்பினும், JIA என்பது ஒரு நீண்டகால நிபந்தனையாகும், இது அவ்வப்போது விரிவடையக்கூடியதாக இருக்கும். இந்த வெடிப்புகளின் போது உங்கள் பிள்ளைக்கு மூட்டுகளில் விறைப்பு மற்றும் வலி இருக்கும் என்று எதிர்பார்க்கலாம்.

JIA மிகவும் மேம்பட்டதாகிவிட்டால், நிவாரணத்திற்குச் செல்வதற்கான வாய்ப்புகள் மிகக் குறைவு. இதனால்தான் ஆரம்பகால நோயறிதலும் சிகிச்சையும் முக்கியமானவை. உடனடி சிகிச்சையால் கீல்வாதம் மிகவும் கடுமையானதாக மாறி மற்ற மூட்டுகளுக்கு பரவாமல் தடுக்கலாம்.