ஹெனோச்-ஷான்லின் புர்புரா

உள்ளடக்கம்

• கண்ணோட்டம்
• அறிகுறிகள் என்ன?
• காரணங்கள் என்ன?
• இது எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது?
• இது எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
• பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு எதிராக எச்.எஸ்.பி.
• அவுட்லுக்

கண்ணோட்டம்

ஹெனோச்-ஷான்லின் பர்புரா (எச்எஸ்பி) என்பது சிறிய இரத்த நாளங்கள் வீக்கமடைந்து இரத்தத்தை கசிய வைக்கும் ஒரு நோயாகும். 1800 களில் தங்கள் நோயாளிகளில் இதை விவரித்த ஜோஹன் ஷான்லின் மற்றும் எட்வார்ட் ஹெனோச் ஆகிய இரு ஜெர்மன் மருத்துவர்களிடமிருந்து இது அதன் பெயரைப் பெற்றது.

எச்எஸ்பியின் தனிச்சிறப்பு அறிகுறி கீழ் கால்கள் மற்றும் பிட்டம் ஆகியவற்றில் உயர்த்தப்பட்ட ஊதா நிற சொறி ஆகும். சொறி புள்ளிகள் காயங்கள் போல் இருக்கும். எச்எஸ்பி மூட்டு வீக்கம், இரைப்பை குடல் (ஜிஐ) அறிகுறிகள் மற்றும் சிறுநீரக பிரச்சினைகளையும் ஏற்படுத்தும்.

இளம் குழந்தைகளில் எச்எஸ்பி மிகவும் பொதுவானது. பெரும்பாலும், அவர்களுக்கு சமீபத்தில் சளி போன்ற மேல் சுவாச தொற்று ஏற்பட்டது. சிகிச்சையின்றி நோய் தானாகவே மேம்படும்.

அறிகுறிகள் என்ன?

ஹெச்எஸ்பியின் முக்கிய அறிகுறி கால்கள், கால்கள் மற்றும் பிட்டம் ஆகியவற்றில் தோன்றும் சிவப்பு-ஊதா நிற புள்ளிகள் கொண்ட சொறி ஆகும். சொறி முகம், கைகள், மார்பு மற்றும் தண்டு ஆகியவற்றிலும் தோன்றும். சொறி உள்ள புள்ளிகள் காயங்கள் போல் இருக்கும். நீங்கள் சொறி மீது அழுத்தினால், அது வெள்ளை நிறமாக மாறுவதை விட ஊதா நிறமாக இருக்கும்.

எச்எஸ்பி மூட்டுகள், குடல்கள், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பிற அமைப்புகளையும் பாதிக்கிறது, இது போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது:

• மூட்டுகளில் வலி மற்றும் வீக்கம், குறிப்பாக முழங்கால்கள் மற்றும் கணுக்கால்
• குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, இரத்தக்களரி மலம் போன்ற ஜி.ஐ அறிகுறிகள்
• சிறுநீரில் இரத்தம் (பார்க்க மிகவும் சிறியதாக இருக்கலாம்) மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்புக்கான பிற அறிகுறிகள்
• விந்தணுக்களின் வீக்கம் (எச்எஸ்பி உள்ள சில சிறுவர்களில்)
• வலிப்புத்தாக்கங்கள் (அரிதாக)

மூட்டு வலி மற்றும் ஜி.ஐ அறிகுறிகள் சொறி தோன்றுவதற்கு 2 வாரங்கள் வரை தொடங்கலாம்.

சில நேரங்களில், இந்த நோய் சிறுநீரகங்களை நிரந்தரமாக சேதப்படுத்தும்.

காரணங்கள் என்ன?

சிறிய இரத்த நாளங்களில் எச்எஸ்பி வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இரத்த நாளங்கள் வீக்கமடைவதால், அவை சருமத்தில் இரத்தம் கசியக்கூடும், இதனால் சொறி ஏற்படுகிறது. அடிவயிறு மற்றும் சிறுநீரகங்களிலும் இரத்தம் கசியக்கூடும்.

எச்எஸ்பி நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அதிகப்படியான செயல்பாட்டின் காரணமாக ஏற்படுகிறது. பொதுவாக, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஆன்டிபாடிகள் எனப்படும் புரதங்களை உருவாக்குகிறது, அவை பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்கள் போன்ற வெளிநாட்டு படையெடுப்பாளர்களைத் தேடி அழிக்கின்றன. எச்எஸ்பி விஷயத்தில், ஒரு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடி (ஐஜிஏ) இரத்த நாள சுவர்களில் குடியேறி, வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

எச்எஸ்பி பெறும் பாதி பேருக்கு சொறி அல்லது ஒரு வாரத்திற்கு முன்பு ஒரு குளிர் அல்லது பிற சுவாசக்குழாய் தொற்று உள்ளது. இந்த நோய்த்தொற்றுகள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை மிகைப்படுத்தவும், இரத்த நாளங்களைத் தாக்கும் ஆன்டிபாடிகளை வெளியிடவும் தூண்டக்கூடும். எச்எஸ்பி தானே தொற்றுநோயல்ல, ஆனால் அதைத் தொடங்கிய நிலை பிடிக்கக்கூடியது.

HSP தூண்டுதல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஸ்ட்ரெப் தொண்டை, சிக்கன் பாக்ஸ், தட்டம்மை, ஹெபடைடிஸ் மற்றும் எச்.ஐ.வி போன்ற நோய்த்தொற்றுகள்
• உணவுகள்
• சில மருந்துகள்
• பூச்சி கடித்தது
• குளிர் காலநிலைக்கு வெளிப்பாடு
• காயம்

எச்எஸ்பியுடன் இணைக்கப்பட்ட மரபணுக்களும் இருக்கலாம், ஏனெனில் இது சில நேரங்களில் குடும்பங்களில் இயங்குகிறது.

இது எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது?

நீங்கள் வழக்கமாக ஹெனோச்-ஷான்லின் பர்புராவுக்கு சிகிச்சையளிக்க தேவையில்லை. இது சில வாரங்களுக்குள் தானாகவே போய்விடும். ஓய்வு, திரவங்கள் மற்றும் இப்யூபுரூஃபன் அல்லது அசிடமினோபன் போன்ற வலி நிவாரணிகள் உங்களுக்கு அல்லது உங்கள் பிள்ளை நன்றாக உணர உதவும்.

உங்களுக்கு ஜி.ஐ அறிகுறிகள் இருந்தால், நாப்ராக்ஸன் அல்லது இப்யூபுரூஃபன் போன்ற அழற்சியற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை (என்எஸ்ஏஐடி) எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். NSAID கள் சில நேரங்களில் இந்த அறிகுறிகளை மோசமாக்கும். சிறுநீரக அழற்சி அல்லது காயம் ஏற்பட்டால் கூட NSAID கள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

கடுமையான அறிகுறிகளுக்கு, மருத்துவர்கள் சில நேரங்களில் ஸ்டெராய்டுகளின் குறுகிய போக்கை பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்த மருந்துகள் உடலில் வீக்கத்தைக் குறைக்கின்றன. ஸ்டெராய்டுகள் குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதால், மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களை நீங்கள் நெருக்கமாக பின்பற்ற வேண்டும். நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கும் மருந்துகள், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு (சைட்டோக்சன்) போன்றவை சிறுநீரக காயத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படலாம்.

உங்கள் குடல் அமைப்புக்குள் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், அதை சரிசெய்ய உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

இது எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

சொறி மற்றும் மூட்டு வலி உள்ளிட்ட எச்எஸ்பி அறிகுறிகளுக்கு உங்கள் மருத்துவர் உங்களை அல்லது உங்கள் குழந்தையை பரிசோதிப்பார்.

இது போன்ற சோதனைகள் எச்எஸ்பியைக் கண்டறியவும் இதே போன்ற அறிகுறிகளுடன் பிற நோய்களை நிராகரிக்கவும் உதவும்:

• இரத்த பரிசோதனைகள். இவை வெள்ளை மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை, வீக்கம் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்யலாம்
• சிறுநீர் பரிசோதனை. உங்கள் சிறுநீரகத்தில் சேதம் ஏற்பட்டதற்கான அறிகுறியாக உங்கள் சிறுநீரில் உள்ள இரத்தம் அல்லது புரதத்தை மருத்துவர் பரிசோதிக்கலாம்.
• பயாப்ஸி. உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் தோலின் ஒரு சிறிய பகுதியை அகற்றி பரிசோதனைக்கு ஒரு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பலாம். இந்த சோதனை ஹெச்எஸ்பி உள்ளவர்களின் தோல் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் தேங்கியுள்ள ஐஜிஏ என்ற ஆன்டிபாடியைத் தேடுகிறது. சிறுநீரக பயாப்ஸி சிறுநீரக பாதிப்பை சோதிக்கும்.
• அல்ட்ராசவுண்ட். இந்த சோதனை உங்கள் அடிவயிற்றில் இருந்து படங்களை உருவாக்க ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. இது வயிற்று உறுப்புகள் மற்றும் சிறுநீரகங்களை நெருக்கமாகப் பார்க்க முடியும்.
• சி.டி ஸ்கேன். வயிற்று வலியை மதிப்பிடுவதற்கும் பிற காரணங்களை நிராகரிப்பதற்கும் இந்த சோதனை பயன்படுத்தப்படலாம்.

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு எதிராக எச்.எஸ்.பி.

எச்எஸ்பி வழக்குகளில் 90 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமானவை குழந்தைகளில் உள்ளன, குறிப்பாக 2 முதல் 6 வயதுக்குட்பட்டவர்கள். இந்த நோய் பெரியவர்களை விட குழந்தைகளில் லேசானதாக இருக்கும். பெரியவர்களுக்கு சீழ் நிரம்பிய புண்கள் இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். அவர்கள் சிறுநீரக பாதிப்புக்கு அடிக்கடி வருகிறார்கள்.

குழந்தைகளில், எச்எஸ்பி பொதுவாக சில வாரங்களுக்குள் மேம்படும். அறிகுறிகள் பெரியவர்களுக்கு நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.

அவுட்லுக்

பெரும்பாலான நேரங்களில், ஹெனோச்-ஷான்லின் பர்புரா ஒரு மாதத்திற்குள் சொந்தமாக மேம்படுகிறது. இருப்பினும், நோய் மீண்டும் ஏற்படலாம்.

எச்எஸ்பி சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். பெரியவர்களுக்கு சிறுநீரக பாதிப்பு ஏற்படலாம், இது டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் அளவுக்கு கடுமையானதாக இருக்கலாம். அரிதாக, குடலின் ஒரு பகுதி தானாகவே சரிந்து அடைப்பை ஏற்படுத்தும். இது இன்டஸ்யூசெப்சன் என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது தீவிரமாக இருக்கலாம்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில், எச்எஸ்பி சிறுநீரகக் காயத்தை ஏற்படுத்தி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள புரதம் போன்ற சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.