ஹீமோலிடிக் அனீமியா: இது என்ன, அதை எவ்வாறு நடத்துவது

உள்ளடக்கம்

• ஹீமோலிடிக் அனீமியா
• வெளிப்புற ஹீமோலிடிக்
• உள்ளார்ந்த ஹீமோலிடிக்
• ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் காரணங்கள்
• ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் அறிகுறிகள் யாவை?
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹீமோலிடிக் அனீமியா
• குழந்தைகளில் ஹீமோலிடிக் அனீமியா
• ஹீமோலிடிக் அனீமியாவைக் கண்டறிதல்
• ஹீமோலிடிக் அனீமியா எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?
• இரத்த சிவப்பணு பரிமாற்றம்
• IVIG
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்
• அறுவை சிகிச்சை
• அவுட்லுக்

ஹீமோலிடிக் அனீமியா

உங்கள் நுரையீரலில் இருந்து உங்கள் இதயத்துக்கும் உங்கள் முழு உடலுக்கும் ஆக்ஸிஜனை எடுத்துச் செல்லும் முக்கியமான பணி சிவப்பு இரத்த அணுக்களுக்கு உண்டு. இந்த சிவப்பு இரத்த அணுக்களை உருவாக்க உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜை தான் காரணம்.

சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அழிவு உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜையின் இந்த உயிரணுக்களின் உற்பத்தியை விட அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​ஹீமோலிடிக் அனீமியா ஏற்படுகிறது.

ஹீமோலிடிக் அனீமியா வெளிப்புறம் அல்லது உள்ளார்ந்ததாக இருக்கலாம்.

வெளிப்புற ஹீமோலிடிக்

மண்ணீரல் ஆரோக்கியமான சிவப்பு இரத்த அணுக்களை அழித்து அழிக்கும்போது அல்லது ஒரு தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினை ஏற்படுகிறது போன்ற பல முறைகளால் வெளிப்புற ஹீமோலிடிக் அனீமியா உருவாகிறது. இது காரணமாக இரத்த சிவப்பணு அழிவிலிருந்து கூட வரலாம்:

• தொற்று
• கட்டிகள்
• ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகள்
• மருந்து பக்க விளைவுகள்
• லுகேமியா
• லிம்போமா

உள்ளார்ந்த ஹீமோலிடிக்

உங்கள் உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் சரியாக செயல்படாதபோது உள்ளார்ந்த ஹீமோலிடிக் அனீமியா உருவாகிறது. அசாதாரண ஹீமோகுளோபின் கொண்ட அரிவாள் செல் இரத்த சோகை அல்லது தலசீமியா போன்றவர்களுக்கு இந்த நிலை பெரும்பாலும் மரபுரிமையாகும்.

மற்ற நேரங்களில், மரபுவழி வளர்சிதை மாற்ற அசாதாரணமானது ஜி 6 பி.டி குறைபாடு உள்ளவர்கள் அல்லது பரம்பரை ஸ்பீரோசைட்டோசிஸ் போன்ற சிவப்பு இரத்த அணு சவ்வு உறுதியற்ற தன்மை போன்றவர்களுக்கு இந்த நிலைக்கு வழிவகுக்கும்.

எந்த வயதிலும் உள்ள எவருக்கும் ஹீமோலிடிக் அனீமியா உருவாகலாம்.

ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் காரணங்கள்

ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் மூலத்தை ஒரு மருத்துவர் சுட்டிக்காட்ட முடியாமல் போகலாம். இருப்பினும், பல நோய்கள், மற்றும் சில மருந்துகள் கூட இந்த நிலையை ஏற்படுத்தும்.

வெளிப்புற ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் அடிப்படை காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல்
• தொற்று ஹெபடைடிஸ்
• எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ்
• டைபாயிட் ஜுரம்
• இ - கோலி நச்சு
• லுகேமியா
• லிம்போமா
• கட்டிகள்
• சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் (எஸ்.எல்.இ), ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறு
• விஸ்காட்-ஆல்ட்ரிச் நோய்க்குறி, ஒரு தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறு
• ஹெல்ப் நோய்க்குறி (ஹீமோலிசிஸ், உயர்த்தப்பட்ட கல்லீரல் என்சைம்கள் மற்றும் குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை ஆகியவை இதில் அடங்கும்)

சில நிகழ்வுகளில், ஹீமோலிடிக் அனீமியா என்பது சில மருந்துகளை உட்கொண்டதன் விளைவாகும். இது மருந்து தூண்டப்பட்ட ஹீமோலிடிக் அனீமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நிலைக்கு காரணமான மருந்துகளின் சில எடுத்துக்காட்டுகள்:

• அசிடமினோபன் (டைலெனால்)
• செபாலெக்சின், செஃப்ட்ரியாக்சோன், பென்சிலின், ஆம்பிசிலின் அல்லது மெதிசிலின் போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
• குளோர்பிரோமசைன் (தோராசின்)
• இப்யூபுரூஃபன் (அட்வில், மோட்ரின் ஐபி)
• இன்டர்ஃபெரான் ஆல்பா
• procainamide
• குயினிடின்
• ரிஃபாம்பின் (ரிஃபாடின்)

ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் மிகக் கடுமையான வடிவங்களில் ஒன்று, தவறான இரத்த வகையின் சிவப்பு இரத்த அணு பரிமாற்றத்தைப் பெறுவதால் ஏற்படும் வகை.

ஒவ்வொரு நபருக்கும் ஒரு தனித்துவமான இரத்த வகை (A, B, AB, அல்லது O) உள்ளது. நீங்கள் பொருந்தாத இரத்த வகையைப் பெற்றால், ஆன்டிபாடிகள் எனப்படும் சிறப்பு நோயெதிர்ப்பு புரதங்கள் வெளிநாட்டு சிவப்பு இரத்த அணுக்களைத் தாக்கும். இதன் விளைவாக சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் மிக வேகமாக அழிக்கப்படுகின்றன, இது ஆபத்தானது. இதனால்தான் சுகாதார வழங்குநர்கள் இரத்தம் கொடுப்பதற்கு முன்பு இரத்த வகைகளை கவனமாக சரிபார்க்க வேண்டும்.

ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் சில காரணங்கள் தற்காலிகமானவை. ஒரு மருத்துவர் அடிப்படை காரணத்தைக் கண்டறிந்து அதற்கு சிகிச்சையளிக்க முடிந்தால் ஹீமோலிடிக் அனீமியா குணப்படுத்தப்படலாம்.

ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் அறிகுறிகள் யாவை?

ஹீமோலிடிக் அனீமியாவுக்கு பல்வேறு காரணங்கள் இருப்பதால், ஒவ்வொரு நபருக்கும் வெவ்வேறு அறிகுறிகள் இருக்கலாம். இருப்பினும், ஹீமோலிடிக் அனீமியா இருக்கும்போது பலர் அனுபவிக்கும் சில பகிரப்பட்ட அறிகுறிகள் உள்ளன.

ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் சில அறிகுறிகள் இரத்த சோகையின் பிற வடிவங்களைப் போலவே இருக்கும்.

இந்த பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• தோல் வெளிர்
• சோர்வு
• காய்ச்சல்
• குழப்பம்
• lightheadedness
• தலைச்சுற்றல்
• பலவீனம் அல்லது உடல் செயல்பாடு செய்ய இயலாமை

ஹீமோலிடிக் அனீமியா இருப்பவர்களில் காணப்படும் பிற பொதுவான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• இருண்ட சிறுநீர்
• தோல் மற்றும் கண்களின் வெள்ளை (மஞ்சள் காமாலை)
• இதய முணுமுணுப்பு
• அதிகரித்த இதய துடிப்பு
• விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல்
• விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹீமோலிடிக் அனீமியா

புதிதாகப் பிறந்தவரின் ஹீமோலிடிக் நோய் என்பது ஒரு தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் பொருந்தாத இரத்த வகைகளைக் கொண்டிருக்கும்போது ஏற்படும் ஒரு நிலை, பொதுவாக Rh இணக்கமின்மை காரணமாக. இந்த நிலைக்கு மற்றொரு பெயர் எரித்ரோபிளாஸ்டோசிஸ் கரு.

முன்னர் விவாதிக்கப்பட்ட ABO இரத்த வகைகளுக்கு (A, B, AB, O) கூடுதலாக, Rh காரணி ஒரு நபரின் குறிப்பிட்ட இரத்த வகையிலும் குறிப்பிடுகிறது: ஒரு நபர் Rh காரணிக்கு எதிர்மறையாகவோ அல்லது நேர்மறையாகவோ இருக்கலாம். சில எடுத்துக்காட்டுகளில் ஒரு நேர்மறை, ஒரு எதிர்மறை, ஏபி எதிர்மறை மற்றும் ஓ நேர்மறை ஆகியவை அடங்கும்.

ஒரு தாய்க்கு எதிர்மறையான Rh இரத்த வகை இருந்தால் மற்றும் அவரது குழந்தையின் தந்தைக்கு நேர்மறையான ஒன்று இருந்தால், குழந்தையின் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் Rh காரணிக்கு சாதகமாக இருந்தால் புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு ஹீமோலிடிக் நோய் ஏற்பட வாய்ப்பு உள்ளது.

இதன் விளைவுகள் ஏபிஓ பொருந்தாத இடத்தில் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் பரிமாற்ற எதிர்வினைகள் போன்றவை. தாயின் உடல் குழந்தையின் இரத்த வகையை “வெளிநாட்டு” என்று பார்க்கிறது மற்றும் குழந்தையைத் தாக்கக்கூடும்.

இந்த நிலை ஒரு பெண்ணின் இரண்டாவது கர்ப்பத்திலும் அதற்குப் பிறகும் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. உடல் அதன் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை எவ்வாறு உருவாக்குகிறது என்பதே இதற்குக் காரணம்.

தனது முதல் கர்ப்பத்தில், ஒரு தாயின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு வெளிநாட்டினராகக் கருதும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களுக்கு எதிராக எவ்வாறு பாதுகாப்புகளை வளர்ப்பது என்பதைக் கற்றுக்கொள்கிறது. இது பல்வேறு வகையான சிவப்பு ரத்த அணுக்களுக்கு உணர்திறன் என்று மருத்துவர்கள் அழைக்கின்றனர்.

புதிதாகப் பிறந்தவரின் ஹீமோலிடிக் நோய் ஒரு பிரச்சினையாகும், ஏனெனில் குழந்தை கணிசமாக இரத்த சோகைக்கு ஆளாகக்கூடும், இது மேலும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த நிலைக்கு சிகிச்சைகள் உள்ளன. அவற்றில் இரத்த சிவப்பணு மாற்றங்கள் மற்றும் இன்ட்ரெவனஸ் இம்யூனோகுளோபுலின் (IVIG) எனப்படும் மருந்து ஆகியவை அடங்கும்.

ஒரு பெண்ணுக்கு ரோகாம் ஷாட் எனப்படும் ஊசி கொடுப்பதன் மூலம் மருத்துவர்கள் இந்த நிலை ஏற்படுவதைத் தடுக்கலாம். ஒரு பெண் கர்ப்பத்தின் 28 வது வாரத்தில், அவளுக்கு Rh- எதிர்மறை இரத்தம் இருந்தால் மற்றும் Rh- நேர்மறை கருவுக்கு உணரப்படாவிட்டால் இந்த ஷாட்டைப் பெறலாம். குழந்தை Rh நேர்மறையாக இருந்தால், பிரசவத்திற்குப் பிறகு 72 மணி நேரத்தில், Rh- எதிர்மறை தாய்க்கு RhoGam இன் இரண்டாவது டோஸ் தேவைப்படும்.

குழந்தைகளில் ஹீமோலிடிக் அனீமியா

சிகாகோ பல்கலைக்கழகத்தின் கூற்றுப்படி, குழந்தைகளில் ஹீமோலிடிக் அனீமியா பொதுவாக வைரஸ் நோய்க்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. காரணங்கள் பெரியவர்களில் காணப்படுவதைப் போன்றவை மற்றும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• நோய்த்தொற்றுகள்
• ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள்
• புற்றுநோய்கள்
• மருந்துகள்
• எவன்ஸ் நோய்க்குறி எனப்படும் அரிய நோய்க்குறி

ஹீமோலிடிக் அனீமியாவைக் கண்டறிதல்

ஹீமோலிடிக் அனீமியாவைக் கண்டறிவது பெரும்பாலும் உங்கள் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் அறிகுறிகளின் மதிப்பாய்வுடன் தொடங்குகிறது. உடல் பரிசோதனையின் போது, ​​உங்கள் மருத்துவர் வெளிர் அல்லது மஞ்சள் நிற தோலை பரிசோதிப்பார். மென்மையை சரிபார்க்க அவை உங்கள் அடிவயிற்றின் வெவ்வேறு பகுதிகளிலும் மெதுவாக அழுத்தலாம், இது விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் அல்லது மண்ணீரலைக் குறிக்கும்.

ஒரு மருத்துவர் இரத்த சோகையை சந்தேகித்தால், அவர்கள் கண்டறியும் சோதனைகளுக்கு உத்தரவிடுவார்கள். இந்த இரத்த பரிசோதனைகள் உங்கள் அளவிடுவதன் மூலம் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவைக் கண்டறிய உதவுகின்றன:

• பிலிரூபின். இந்த சோதனை உங்கள் கல்லீரல் உடைந்து பதப்படுத்தப்பட்ட சிவப்பு இரத்த அணு ஹீமோகுளோபினின் அளவை அளவிடுகிறது.
• ஹீமோகுளோபின். இந்த சோதனை உங்கள் இரத்தத்தில் நீங்கள் புழக்கத்தில் இருக்கும் சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் அளவை மறைமுகமாக பிரதிபலிக்கிறது (உங்கள் சிவப்பு இரத்த அணுக்களுக்குள் ஆக்ஸிஜன் கொண்டு செல்லும் புரதத்தை அளவிடுவதன் மூலம்)
• கல்லீரல் செயல்பாடு. இந்த சோதனை உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள புரதங்கள், கல்லீரல் நொதிகள் மற்றும் பிலிரூபின் அளவை அளவிடுகிறது.
• ரெட்டிகுலோசைட் எண்ணிக்கை. இந்த சோதனை எத்தனை முதிர்ச்சியடையாத இரத்த சிவப்பணுக்களை அளவிடுகிறது, இது காலப்போக்கில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் முதிர்ச்சியடைகிறது, உங்கள் உடல் உற்பத்தி செய்கிறது

உங்கள் நிலை ஒரு உள்ளார்ந்த ஹீமோலிடிக் அனீமியாவுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்று உங்கள் மருத்துவர் நினைத்தால், அவற்றின் வடிவம் மற்றும் அளவை ஆராய உங்கள் இரத்த மாதிரிகள் நுண்ணோக்கின் கீழ் பார்க்கப்படலாம்.

பிற சோதனைகளில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் முறிவு இருப்பதைக் கண்டறிய சிறுநீர் பரிசோதனை அடங்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு மருத்துவர் எலும்பு மஜ்ஜை ஆசை அல்லது பயாப்ஸிக்கு உத்தரவிடலாம். இந்த சோதனையால் எத்தனை சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் உருவாக்கப்படுகின்றன மற்றும் அவற்றின் வடிவம் பற்றிய தகவல்களை வழங்க முடியும்.

ஹீமோலிடிக் அனீமியா எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

இரத்த சோகைக்கான காரணம், நிலையின் தீவிரம், உங்கள் வயது, உங்கள் உடல்நலம் மற்றும் சில மருந்துகளுக்கு உங்கள் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து ஹீமோலிடிக் அனீமியாவுக்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் வேறுபடுகின்றன.

ஹீமோலிடிக் அனீமியாவுக்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் பின்வருமாறு:

• இரத்த சிவப்பணு பரிமாற்றம்
• IVIG
• கார்டிகோஸ்டீராய்டு போன்ற நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள்
• அறுவை சிகிச்சை

இரத்த சிவப்பணு பரிமாற்றம்

உங்கள் இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையை விரைவாக அதிகரிக்கவும், அழிக்கப்பட்ட சிவப்பு இரத்த அணுக்களை புதியவற்றுடன் மாற்றவும் ஒரு இரத்த சிவப்பணு பரிமாற்றம் வழங்கப்படுகிறது.

IVIG

ஒரு நோயெதிர்ப்பு செயல்முறை ஹீமோலிடிக் அனீமியாவுக்கு வழிவகுத்தால், உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை மழுங்கடிக்க உங்களுக்கு மருத்துவமனையில் இம்யூனோகுளோபூலின் வழங்கப்படலாம்.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்

ஆட்டோ இம்யூன் தோற்றத்தின் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் வெளிப்புற வடிவத்தில், நீங்கள் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அழிக்கப்படுவதைத் தடுக்க அவை உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டல செயல்பாட்டைக் குறைக்கலாம். அதே இலக்கை அடைய பிற நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சை

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் மண்ணீரல் அகற்றப்பட வேண்டியிருக்கும். மண்ணீரல் என்பது சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அழிக்கப்படும் இடமாகும். மண்ணீரலை அகற்றினால், இரத்த சிவப்பணுக்கள் எவ்வளவு விரைவாக அழிக்கப்படுகின்றன என்பதைக் குறைக்கலாம். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அல்லது பிற நோயெதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு பதிலளிக்காத நோயெதிர்ப்பு ஹீமோலிசிஸ் நிகழ்வுகளில் இது வழக்கமாக ஒரு விருப்பமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அவுட்லுக்

ஹீமோலிடிக் அனீமியா எல்லா வயதினரையும் பாதிக்கும் மற்றும் பல அடிப்படை காரணங்களைக் கொண்டுள்ளது. சிலருக்கு, அறிகுறிகள் லேசானவை மற்றும் நேரத்துடன் மற்றும் சிகிச்சையின்றி தீர்க்கப்படுகின்றன. மற்றவர்களுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் கவனிப்பு தேவைப்படலாம்.

ஒரு நபருக்கு ஆரம்பகால இரத்த சோகை அறிகுறிகள் இருக்கும்போது கவனிப்பைத் தேடுவது நீண்ட காலத்திற்கு நன்றாக உணர முதல் படியாகும்.