இறுதி-டயஸ்டாலிக் அளவை மருத்துவர்கள் ஏன் கணக்கிடுகிறார்கள்?
உள்ளடக்கம்
- இறுதி-நீரிழிவு அளவு என்றால் என்ன?
- இறுதி-டயஸ்டாலிக் அளவின் அதிகரிப்பு இதயத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?
- இறுதி-நீரிழிவு அளவை எந்த நிலைமைகள் பாதிக்கின்றன?
- டேக்அவே
இறுதி-நீரிழிவு அளவு என்றால் என்ன?
இடது வென்ட்ரிக்குலர் எண்ட்-டயஸ்டாலிக் தொகுதி என்பது இதயத்தின் சுருக்கத்திற்கு சற்று முன்பு இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிளில் உள்ள இரத்தத்தின் அளவு. வலது வென்ட்ரிக்கிள் ஒரு இறுதி-டயஸ்டாலிக் அளவைக் கொண்டிருக்கும்போது, இது இடது வென்ட்ரிக்கிளின் மதிப்பு, மற்றும் அது பக்கவாதம் அளவோடு எவ்வாறு தொடர்புடையது, இது இதயம் எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதற்கான முக்கியமான அளவீடாக செயல்படுகிறது.
இதயம் நான்கு அறைகளால் ஆனது. வலது ஏட்ரியம் வலது வென்ட்ரிக்கிள் உடன் இணைகிறது மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றத்திற்காக உடலில் இருந்து நுரையீரலுக்கு இரத்தத்தை நகர்த்துகிறது. பின்னர் நுரையீரலில் இருந்து வரும் இரத்தம் இடது ஏட்ரியம் வழியாக இதயத்திற்குத் திரும்புகிறது. இரத்தம் இடது வென்ட்ரிக்கிள் செல்கிறது, அங்கு உடல் வழியாக ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தத்தை வழங்க இதயத்திலிருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது.
இரத்தத்தை முன்னோக்கி நகர்த்துவதற்கு இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள் கசக்கும் போது, இது சிஸ்டோல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. டயஸ்டோல், மறுபுறம், வென்ட்ரிக்கிள்ஸ் ஓய்வெடுத்து இரத்தத்தால் நிரப்பப்படும். இரத்த அழுத்தம் என்பது சிஸ்டோல் மற்றும் டயஸ்டோல் இரண்டின் போது இதயத்தின் இடது பக்கத்தில் உள்ள அழுத்தங்களின் அளவீடு ஆகும். இதயம் திறம்பட செயல்படுகிறதென்றால், அது வென்ட்ரிக்கிள்ஸில் உள்ள இரத்தத்தின் பெரும்பகுதியை அழுத்தும் போது முன்னோக்கி நகர்த்துகிறது. இந்த விஷயத்தில், வென்ட்ரிக்கிள்ஸ் ஓய்வெடுக்கும்போது, இதயத்தில் நிறைய இரத்தம் இல்லை.
இறுதி-டயஸ்டாலிக் அளவின் அதிகரிப்பு இதயத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?
இடது வென்ட்ரிகுலர் எண்ட்-டயாஸ்டாலிக் தொகுதி பெரும்பாலும் முன் ஏற்றுதல் போலவே கருதப்படுகிறது. சுருக்கத்திற்கு முன் நரம்புகள் இதயத்திற்குத் திரும்பும் இரத்தத்தின் அளவு இதுவாகும். ப்ரீலோடிற்கு உண்மையான சோதனை இல்லாததால், ப்ரீலோடை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு வழியாக டாக்டர்கள் இடது பக்க எண்ட்-டயஸ்டாலிக் அளவைக் கணக்கிடலாம்.
பக்கவாதம் தொகுதி எனப்படும் அளவீட்டைத் தீர்மானிக்க மருத்துவர்கள் இறுதி-நீரிழிவு அளவு மற்றும் இறுதி-சிஸ்டாலிக் அளவைப் பயன்படுத்துகின்றனர். பக்கவாதம் அளவு என்பது ஒவ்வொரு இதய துடிப்புடன் இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து செலுத்தப்படும் இரத்தத்தின் அளவு.
பக்கவாதம் அளவிற்கான கணக்கீடு:
பக்கவாதம் தொகுதி = இறுதி-நீரிழிவு தொகுதி - இறுதி-சிஸ்டாலிக் தொகுதி
சராசரி அளவிலான மனிதனுக்கு, இறுதி-டயஸ்டாலிக் அளவு 120 மில்லிலிட்டர் இரத்தமும், இறுதி-சிஸ்டாலிக் அளவு 50 மில்லிலிட்டர் இரத்தமும் ஆகும். இதன் பொருள் ஆரோக்கியமான ஆணின் சராசரி பக்கவாதம் அளவு பொதுவாக ஒரு துடிப்புக்கு 70 மில்லிலிட்டர் இரத்தமாகும்.
மொத்த இரத்த அளவும் இந்த எண்ணிக்கையை பாதிக்கிறது. ஒரு நபரின் அளவு, எடை மற்றும் தசை வெகுஜனத்தைப் பொறுத்து உடலின் மொத்த இரத்த அளவு மாறுபடும். இந்த காரணங்களுக்காக, வயது வந்த பெண்கள் ஒரு சிறிய மொத்த இரத்த அளவைக் கொண்டிருக்கிறார்கள், இதன் விளைவாக வயது வந்த ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது சற்றே குறைவான இறுதி-டயஸ்டாலிக் மற்றும் எண்ட்-சிஸ்டாலிக் அளவு ஏற்படுகிறது.
ஒரு நபரின் இறுதி-நீரிழிவு அளவு வயதுக்கு ஏற்ப குறைகிறது.
பின்வருவனவற்றைப் போன்ற ஒரு சில நோயறிதல் சோதனைகள் மூலம் ஒரு மருத்துவர் இந்த அளவுகளைக் கணக்கிட முடியும்:
- இடது-இதய வடிகுழாய். ஒரு வடிகுழாய் ஒரு இரத்த நாளத்தின் வழியாகவும் இதயத்திலும் திரிக்கப்பட்டு, இதய சிக்கலைக் கண்டறிய ஒரு மருத்துவர் வெவ்வேறு நடைமுறைகளைச் செய்ய அனுமதிக்கிறது.
- டிரான்ஸ்ஸோஃபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராம் (TEE). இதயத்தின் அறைகளின், குறிப்பாக இதய வால்வுகளின் மிக நெருக்கமான படங்களை உருவாக்க ஒரு சிறப்பு வகை ஆய்வு உணவுக்குழாயில் அனுப்பப்படுகிறது.
- டிரான்ஸ்டோராசிக் எக்கோ கார்டியோகிராம் (டி.டி.இ). டிரான்ஸ்யூசர் எனப்படும் சாதனம் மூலம் ஒலி அலைகள் உங்கள் இதயத்தின் படங்களை உருவாக்குகின்றன.
இந்த சோதனைகளின் தகவல்கள் இதயம் எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்ள உதவும்.
பக்கவாதம் அளவு என்பது இதய வெளியீடு எனப்படும் இதய செயல்பாட்டின் மற்றொரு கணக்கீட்டின் ஒரு பகுதியாகும், அல்லது ஒவ்வொரு நிமிடமும் இதயம் எவ்வளவு இரத்தத்தை வெளியேற்றுகிறது. இதயத் துடிப்பு மற்றும் பக்கவாதம் அளவைப் பெருக்குவதன் மூலம் இதய வெளியீடு கணக்கிடப்படுகிறது.
எண்ட்-டயாஸ்டோலிக் அளவின் செயல்பாடுகள் ஃபிராங்க்-ஸ்டார்லிங் பொறிமுறை என அழைக்கப்படும் ஒரு சட்டத்தால் விவரிக்கப்படுகின்றன: இதய தசை நார்களை எவ்வளவு நீட்டினாலும், இதயம் கடினமாக இருக்கும். கடினமாக அழுத்துவதன் மூலம் இதயம் சிறிது நேரம் ஈடுசெய்யும். இருப்பினும், கடினமாக அழுத்துவதால் காலப்போக்கில் இதய தசை கெட்டியாகிவிடும். இறுதியில், இதய தசை மிகவும் தடிமனாக இருந்தால், தசை இனி கசக்கிவிட முடியாது.
இறுதி-நீரிழிவு அளவை எந்த நிலைமைகள் பாதிக்கின்றன?
இதயத்துடன் தொடர்புடைய பல நிபந்தனைகள் உள்ளன, அவை இறுதி-நீரிழிவு அளவை அதிகரிக்கவோ குறைக்கவோ செய்யலாம்.
அதிகப்படியான நீட்டிக்கப்பட்ட இதய தசை, நீட்டிக்கப்பட்ட கார்டியோமயோபதி என அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு நபரின் இறுதி-டயஸ்டாலிக் அளவை பாதிக்கும். இந்த நிலை பெரும்பாலும் மாரடைப்பின் விளைவாகும். சேதமடைந்த இதய தசை பெரிதாகவும் நெகிழ்வாகவும் மாறும், இரத்தத்தை சரியாக பம்ப் செய்ய முடியாமல், இதய செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். வென்ட்ரிக்கிள் மேலும் விரிவடையும் போது, இறுதி-நீரிழிவு அளவு அதிகரிக்கும். இதய செயலிழப்பு உள்ள அனைவருக்கும் இயல்பான இறுதி-டயஸ்டாலிக் அளவை விட அதிகமாக இருக்காது, ஆனால் பலர் விரும்புவர்.
இறுதி-டயஸ்டாலிக் அளவை மாற்றும் மற்றொரு இதய நிலை இதய ஹைபர்டிராபி ஆகும். சிகிச்சையளிக்கப்படாத உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் விளைவாக இது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது. இந்த வழக்கில், உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு எதிராக கடினமாக உழைக்க வேண்டியிருக்கும், இதயத்தின் அறைகள் தடிமனாகின்றன. முதலில், இறுதி-டயஸ்டாலிக் அளவு குறைகிறது, ஏனெனில் தடிமனான இதய தசை மிகவும் வலுவாக அழுத்துகிறது. இறுதியில், இதய தசை எந்த தடிமனையும் பெற முடியாது, மேலும் அது களைந்து போகத் தொடங்குகிறது. இதய செயலிழப்பு உருவாகும்போது இது இறுதி-நீரிழிவு அளவு அதிகரிக்கிறது.
சில நேரங்களில் இதயத்தின் வால்வுகளின் அசாதாரணங்கள் இறுதி-டயஸ்டாலிக் அளவை பாதிக்கும். எடுத்துக்காட்டாக, இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து பெருநாடிக்கு இரத்த ஓட்டத்தை கட்டுப்படுத்தும் பெருநாடி வால்வு (உடலுக்கு ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தத்தை செலுத்தும் பெரிய தமனி) இயல்பை விட சிறியதாக இருந்தால், இதயத்தால் இரத்தத்தை இதயத்திலிருந்து வெளியேற்ற முடியாது. இது டயஸ்டோலில் இதயத்தில் கூடுதல் இரத்தத்தை விட்டுச்செல்லும்.
மற்றொரு எடுத்துக்காட்டு மிட்ரல் ரெர்கர்ஜிட்டேஷன், இதில் இரத்தம் இடது வென்ட்ரிக்கிள் வரை பாயவில்லை. மிட்ரல் வால்வு மடிப்பு காரணமாக இது ஏற்படலாம், இது மிட்ரல் வால்வு மடிப்புகளை சரியாக மூடாதபோது ஏற்படும்.
டேக்அவே
இடது வென்ட்ரிக்குலர் எண்ட்-டயஸ்டாலிக் தொகுதி என்பது இதயம் எவ்வளவு நன்றாக உந்துகிறது என்பதை தீர்மானிக்க மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் பல கணக்கீடுகளில் ஒன்றாகும். இந்த கணக்கீடு, எண்ட்-சிஸ்டாலிக் தொகுதி போன்ற பிற தகவல்களுடன் இணைந்து, உங்கள் ஒட்டுமொத்த இதய ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் மேலும் சொல்ல முடியும்.