மெடிகேர் அனுகூலத்திலிருந்து மெடிகாப்பிற்கு மாற முடியுமா?

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் மற்றும் மெடிகாப் ஆகியவற்றுக்கு என்ன வித்தியாசம்
• மெடிகேர் நன்மை என்ன?
• ஒரு மருத்துவ நன்மை திட்டத்தின் நன்மைகள்
• ஒரு மருத்துவ நன்மை திட்டத்தின் தீமைகள்
• மெடிகாப் என்றால் என்ன?
• மெடிகாப் திட்டத்தின் நன்மைகள்
• மெடிகாப் திட்டத்தின் தீமைகள்
• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜிலிருந்து மெடிகாப்பிற்கு நான் எப்போது மாறலாம்?
• மருத்துவத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்
• டேக்அவே

• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் மற்றும் மெடிகாப் இரண்டும் தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் விற்கப்படுகின்றன.
• அசல் மெடிகேர் உள்ளடக்கியவற்றைத் தவிர அவை மருத்துவ நன்மைகளையும் வழங்குகின்றன.
• நீங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் மற்றும் மெடிகாப் இரண்டிலும் சேரக்கூடாது, ஆனால் சில சேர்க்கை காலங்களில் இந்த திட்டங்களுக்கு இடையில் மாறலாம்.

உங்களிடம் தற்போது மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் இருந்தால், குறிப்பிட்ட பதிவு சாளரங்களின் போது மெடிகாப்பிற்கு மாறலாம். மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் மற்றும் மெடிகாப் ஆகியவை உங்களிடம் இருக்கக்கூடிய வெவ்வேறு காப்பீட்டு வகைகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் - ஒரே நேரத்தில் அல்ல.

நீங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜிலிருந்து மெடிகாப்பிற்கு மாற விரும்பினால், அதைச் செய்ய நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது இங்கே.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் மற்றும் மெடிகாப் ஆகியவற்றுக்கு என்ன வித்தியாசம்

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் மற்றும் மெடிகாப் இரண்டும் தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் வழங்கும் மருத்துவ காப்பீட்டுத் திட்டங்கள்; இருப்பினும், அவை வெவ்வேறு வகையான கவரேஜை வழங்குகின்றன.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (பகுதி சி) அசல் மெடிகேர் (பாகங்கள் ஏ மற்றும் பி) கவரேஜை மாற்றியமைக்கிறது, அதே நேரத்தில் மெடிகாப் (மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட்) நகலெடுப்புகள், நாணய காப்பீடு மற்றும் கழிவுகள் போன்ற பாக்கெட்டுக்கு வெளியே சுகாதார செலவினங்களை ஈடுசெய்யும் நன்மைகளை வழங்குகிறது.

நீங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் அல்லது மெடிகேப்பில் மட்டுமே சேர முடியும் - இரண்டுமே அல்ல, எனவே இந்த இரண்டு மெடிகேர் திட்டங்களில் உள்ள வேறுபாடுகளைப் புரிந்துகொள்வது உங்கள் மெடிகேர் கவரேஜுக்கு ஷாப்பிங் செய்யும் போது மிகவும் முக்கியமானது.

மெடிகேர் நன்மை என்ன?

மெடிகேர் பார்ட் சி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் அசல் மெடிகேர் - மெடிகேர் பார்ட் ஏ (மருத்துவமனை அல்லது உள்நோயாளிகள் தங்குவதற்கான பாதுகாப்பு), மற்றும் மெடிகேர் பார்ட் பி (மருத்துவ சேவைகள் மற்றும் சப்ளை கவரேஜ்) கவரேஜ் ஆகியவற்றிற்கு பதிலாக ஒருங்கிணைந்த பாதுகாப்பு அளிக்கிறது. மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களில் மெடிகேர் பார்ட் டி பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு மற்றும் பல், பார்வை, கேட்டல் மற்றும் பலவற்றிற்கான கூடுதல் பாதுகாப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

சிலர் ஒரு மாத கட்டணத்தில் சேவைகளை தொகுக்க புரிந்துகொள்வது எளிதானது மற்றும் பெரும்பாலும் செலவு குறைந்ததாகும், மேலும் சில மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் வழங்கும் கூடுதல் சேவைகளை பலர் அனுபவிக்கிறார்கள்.

நீங்கள் தேர்வுசெய்த நிறுவனம் மற்றும் திட்டத்தைப் பொறுத்து, பல மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் சுகாதார வழங்குநர்களை அவர்களின் நெட்வொர்க்கில் உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே அணுகலாம். மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் கொண்ட ஒரு நபர் மருத்துவ நிபுணர்களைப் பார்க்க வேண்டும் என்றால் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் அசல் மெடிகேரை விட மிகவும் சிக்கலானதாக மாறும்.

ஒரு மருத்துவ நன்மை திட்டத்தின் நன்மைகள்

• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் பார்வை, பல் அல்லது ஆரோக்கிய திட்டங்கள் போன்ற பாரம்பரிய மெடிகேர் செய்யாத சில சேவைகளை உள்ளடக்கும்.
• இந்தத் திட்டங்கள் குறிப்பிட்ட சேவைகள் தேவைப்படும் சில நாட்பட்ட மருத்துவ நிலைமைகளைக் கொண்டவர்களுக்கு ஏற்றவாறு தொகுப்புகளை வழங்கக்கூடும்.
• இந்த திட்டங்களில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு அடங்கும்.
• ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவ வழங்குநர்களின் பட்டியலை ஒரு நபர் மட்டுமே காண வேண்டுமானால் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் குறைந்த செலவாகும்.

ஒரு மருத்துவ நன்மை திட்டத்தின் தீமைகள்

• சில திட்டங்கள் நீங்கள் பார்க்கக்கூடிய மருத்துவர்களைக் கட்டுப்படுத்தக்கூடும், இது பிணையத்தில் இல்லாத ஒரு மருத்துவரைக் கண்டால் பாக்கெட்டுக்கு வெளியே செலவாகும்.
• மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்ட சிலர் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் பாக்கெட்டுக்கு வெளியே செலவுகள் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட திட்டத்தின் கீழ் தகுதி இல்லாத வழங்குநர்களைப் பார்க்க வேண்டியது காரணமாக மிகவும் விலை உயர்ந்ததாகக் காணலாம்.
• ஒரு நபரின் புவியியல் இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில் சில திட்டங்கள் கிடைக்காமல் போகலாம்.

நீங்கள் 65 வயதிற்குப் பிறகு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜில் சேரலாம் மற்றும் நீங்கள் மெடிகேர் பாகம் ஏ மற்றும் பி இல் சேர்ந்த பிறகு. உங்களுக்கு இறுதி கட்ட சிறுநீரக நோய் (ஈ.எஸ்.ஆர்.டி) இருந்தால், நீங்கள் வழக்கமாக ஒரு சிறப்பு தேவைகள் திட்டம் (எஸ்.என்.பி) எனப்படும் சிறப்பு மருத்துவ நன்மை திட்டத்தில் மட்டுமே சேர முடியும். ).

மெடிகாப் என்றால் என்ன?

மெடிகேப் என்றும் அழைக்கப்படும் மெடிகேர் துணைத் திட்டங்கள் காப்பீட்டு விருப்பமாகும், இது நாணய காப்பீடு, நகலெடுப்புகள் மற்றும் கழிவுகள் போன்ற பாக்கெட்டுக்கு வெளியே உள்ள சுகாதார செலவினங்களை ஈடுகட்ட உதவுகிறது.

மெடிகாப் திட்டங்கள் தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் விற்கப்படுகின்றன, மேலும் உங்கள் மெடிகாப் திட்டத்தை ஜனவரி 1, 2006 க்கு முன்பு வாங்காவிட்டால், அவை பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை உள்ளடக்காது. நீங்கள் மெடிகாப்பைத் தேர்வுசெய்தால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துக் கவரேஜ் வைத்திருக்க நீங்கள் ஒரு மெடிகேர் பார்ட் டி திட்டத்தில் சேர வேண்டும்.

ஒரு மெடிகாப் கொள்கை என்பது உங்கள் மருத்துவ பகுதி A மற்றும் பகுதி B நன்மைகளுக்கு ஒரு துணை ஆகும். உங்கள் மெடிகாப் பிரீமியத்துடன் கூடுதலாக உங்கள் மெடிகேர் பார்ட் பி பிரீமியத்தையும் செலுத்துவீர்கள்.

மெடிகாப் திட்டத்தின் நன்மைகள்

• மெடிகாப் திட்டங்கள் தரப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, அதாவது நீங்கள் நகர்ந்தால், உங்கள் கவரேஜை இன்னும் வைத்திருக்க முடியும். நீங்கள் வழக்கமாக மெடிகேர் அட்வாண்டேஜைப் போலவே புதிய திட்டத்தையும் கண்டுபிடிக்க வேண்டியதில்லை.
• மெடிகேர் செலுத்தாத சுகாதார செலவினங்களை ஈடுசெய்ய இந்த திட்டங்கள் உதவக்கூடும், இது ஒரு நபரின் சுகாதார நிதி சுமையை குறைக்கிறது.
• மெடிகேப் திட்டங்கள் பெரும்பாலும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை விட முன் இறுதியில் அதிக செலவு செய்யக்கூடும், ஒரு நபர் மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்டால், அவை வழக்கமாக செலவுகளைக் குறைக்கலாம்.
• மெடிகேப் திட்டங்கள் பொதுவாக மெடிகேர் எடுக்கும் அனைத்து வசதிகளிலும் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன, இதனால் அவை மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை விட குறைவான கட்டுப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன.

மெடிகாப் திட்டத்தின் தீமைகள்

• மெடிகாப் திட்டங்களுக்கு கூடுதல் காப்பீட்டு பிரீமியம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம், இது சிலருக்கு குழப்பமாக இருக்கலாம்.
• மாதாந்திர பிரீமியம் பொதுவாக மெடிகேர் அட்வாண்டேஜை விட அதிகமாக இருக்கும்.
• மிகவும் பிரபலமான மெடிகாப் திட்டங்களில் ஒன்றான பிளான் எஃப், பாக்கெட்டுக்கு வெளியே உள்ள செலவுகளை உள்ளடக்கியது. புதிய மருத்துவ பெறுநர்களுக்கு இது 2020 ஆம் ஆண்டில் போய்விடும். இது மெடிகாப் திட்டங்களின் பிரபலத்தை பாதிக்கலாம்.

மெடிகாப் கொள்கைகள் மெடிகேர் மூலம் தரப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. இதன் பொருள் நாடு முழுவதும் ஒரே மாதிரியான பல கொள்கைகளிலிருந்து நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம். இருப்பினும், காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மெடிகாப் பாலிசிகளுக்கு வெவ்வேறு விலைகளை வசூலிக்க முடியும். மெடிகாப்பிற்கு ஷாப்பிங் செய்யும் போது விருப்பங்களை ஒப்பிடுவதற்கு இது பணம் செலுத்துகிறது. மருத்துவ துணைத் திட்டங்கள் கடிதங்களை பெயர்களாகப் பயன்படுத்துகின்றன. தற்போது கிடைக்கக்கூடிய 10 திட்டங்களில் பின்வருவன அடங்கும்: ஏ, பி, சி, டி, எஃப், ஜி, கே, எல், எம் மற்றும் என்.

2020 க்கு முன்னர் உங்கள் மெடிகாப் திட்டத்தை நீங்கள் வாங்கவில்லை எனில், நீங்கள் பரிந்துரைக்கும் மருந்துக் கவரேஜ் விரும்பினால் உங்களுக்கு மெடிகேர் பார்ட் டி தேவைப்படும்.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜிலிருந்து மெடிகாப்பிற்கு நான் எப்போது மாறலாம்?

சில மாநிலங்களுக்கு காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் குறைந்தது ஒரு வகை மெடிகாப் பாலிசியை 65 வயதிற்குட்பட்டவர்களுக்கு மெடிகேருக்கு தகுதி பெற்றவர்களுக்கு விற்க வேண்டும். மற்ற மாநிலங்களில் மெடிகேப் திட்டங்கள் 65 வயதிற்குட்பட்டவர்களுக்கு மெடிகேர் கிடைக்கவில்லை.

நீங்கள் 65 வயதை எட்டியதும், மெடிகேர் பகுதி B இல் சேர்ந்ததும் நிகழ்ந்த 6 மாத திறந்த சேர்க்கைக் காலத்தில் நீங்கள் ஒரு மெடிகாப் பாலிசியை வாங்கலாம். இந்த நேரத்தில் நீங்கள் சேரவில்லை என்றால், காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மாதாந்திர பிரீமியத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

ஆண்டின் முக்கிய நேரங்களில் மட்டுமே நீங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜிலிருந்து மெடிகாப்பிற்கு மாற முடியும். மேலும், மெடிகாப்பில் சேர, நீங்கள் அசல் மெடிகேரில் மீண்டும் பதிவு செய்ய வேண்டும்.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜிலிருந்து மெடிகாப்பிற்கு நீங்கள் மாறக்கூடிய நேரங்கள் பின்வருமாறு:

• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திறந்த சேர்க்கை காலம் (ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31). இது ஒரு வருடாந்திர நிகழ்வாகும், இதன் போது நீங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜில் சேர்ந்திருந்தால், நீங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை மாற்றலாம் அல்லது ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தை விட்டுவிட்டு, அசல் மெடிகேருக்குத் திரும்பி, மெடிகாப் திட்டத்திற்கு விண்ணப்பிக்கலாம்.
• திறந்த சேர்க்கை காலம் (அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 7 வரை). சில நேரங்களில் வருடாந்திர சேர்க்கை காலம் (AEP) என்று அழைக்கப்படுகிறது, நீங்கள் எந்த மருத்துவ திட்டத்திலும் சேரலாம், மேலும் நீங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜிலிருந்து அசல் மெடிகேருக்கு மாறலாம் மற்றும் இந்த காலகட்டத்தில் ஒரு மெடிகாப் திட்டத்திற்கு விண்ணப்பிக்கலாம்.
• சிறப்பு சேர்க்கை காலம். நீங்கள் நகர்கிறீர்கள் மற்றும் உங்கள் புதிய ஜிப் குறியீட்டில் உங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் வழங்கப்படாவிட்டால் உங்கள் நன்மை திட்டத்தை நீங்கள் விட்டுவிடலாம்.
• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் சோதனை காலம். மெடிகேர் அட்வாண்டேஜில் பதிவுசெய்த முதல் 12 மாதங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் சோதனைக் காலம் என அழைக்கப்படுகிறது, இது உங்கள் முதல் முறையாக ஒரு அட்வாண்டேஜ் திட்டமாக இருந்தால், நீங்கள் அசல் மெடிகேருக்கு மாறி மெடிகாப்பிற்கு விண்ணப்பிக்கலாம்.

மருத்துவத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்

• திட்டங்களின் விலையை ஒப்பிடுவதற்கு Medicare.gov போன்ற தளங்களைப் பயன்படுத்தவும்.
• நீங்கள் கருத்தில் கொண்ட ஒரு திட்டத்திற்கு எதிராக புகார்கள் உள்ளதா என்பதை அறிய உங்கள் மாநில காப்பீட்டுத் துறையை அழைக்கவும்.
• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் அல்லது மெடிகாப் உள்ள உங்கள் நண்பர்களிடம் பேசுங்கள், அவர்கள் விரும்புவதையும் விரும்பாததையும் கண்டுபிடிக்கவும்.
• நீங்கள் மதிப்பிடும் ஒரு மருத்துவ நன்மை திட்டத்தை அவர்கள் எடுக்கிறார்களா என்பதை அறிய நீங்கள் விரும்பும் மருத்துவ வழங்குநர்களைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.
• ஒரு மாத அடிப்படையில் நீங்கள் எவ்வளவு நியாயமான முறையில் செலுத்த எதிர்பார்க்கலாம் என்பதை தீர்மானிக்க உங்கள் பட்ஜெட்டை மதிப்பீடு செய்யுங்கள்.

டேக்அவே

• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் மற்றும் மெடிகாப் திட்டங்கள் மெடிகேரின் ஒரு பகுதியாகும், அவை சுகாதாரப் பாதுகாப்பை குறைந்த விலைக்கு மாற்றக்கூடும்.
• ஒன்று அல்லது மற்றொன்றைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு பொதுவாக சில ஆராய்ச்சி மற்றும் நேரம் தேவைப்படுகிறது, தேவை ஏற்பட்டால் ஒவ்வொன்றும் உங்கள் சுகாதார செலவினங்களில் பணத்தை மிச்சப்படுத்தும் திறனைக் கொண்டுள்ளன.
• எங்கு தொடங்குவது என்பது உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால், 1-800-MEDICARE ஐ அழைக்கவும், உங்களுக்கு தேவையான ஆதாரங்களைக் கண்டறிய ஒரு மருத்துவ பிரதிநிதிகள் உங்களுக்கு உதவலாம்.

இந்த வலைத்தளத்தின் தகவல்கள் காப்பீடு குறித்த தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் எந்தவொரு காப்பீடு அல்லது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வாங்குவது அல்லது பயன்படுத்துவது தொடர்பான ஆலோசனைகளை வழங்க இது நோக்கமல்ல. ஹெல்த்லைன் மீடியா காப்பீட்டு வணிகத்தை எந்த வகையிலும் பரிவர்த்தனை செய்யாது மற்றும் எந்தவொரு யு.எஸ். அதிகார வரம்பிலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது தயாரிப்பாளராக உரிமம் பெறவில்லை. காப்பீட்டு வணிகத்தை பரிவர்த்தனை செய்யக்கூடிய எந்த மூன்றாம் தரப்பினரையும் ஹெல்த்லைன் மீடியா பரிந்துரைக்கவில்லை அல்லது அங்கீகரிக்கவில்லை.