ஆஞ்சியோடென்சின் II ரிசெப்டர் பிளாக்கர்ஸ் (ARB கள்)

உள்ளடக்கம்

• ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள் (ARB கள்) என்றால் என்ன?
• அவை எவ்வாறு செயல்படுகின்றன
• பொதுவான ARB கள்
• யாருக்கு அவை தேவை
• ARB களின் நன்மைகள்
• பக்க விளைவுகள் மற்றும் அபாயங்கள்
• புற்றுநோய் மற்றும் பிற நிலைமைகளுக்கான உறவு
• டேக்அவே

வால்சார்டன் மற்றும் இர்பேசார்டன் மறுபரிசீலனை செய்கின்றன வல்சார்டன் அல்லது இர்பேசார்டன் ஆகியவற்றைக் கொண்ட சில இரத்த அழுத்த மருந்துகள் திரும்ப அழைக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த மருந்துகளில் ஒன்றை நீங்கள் எடுத்துக் கொண்டால், நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். முதலில் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசாமல் உங்கள் இரத்த அழுத்த மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டாம்.

நினைவுகூருவதைப் பற்றி மேலும் அறிக இங்கே.

ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள் (ARB கள்) என்றால் என்ன?

ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள் (ARB கள்) பொதுவாக உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய செயலிழப்பு மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (சி.கே.டி) ஆகியவற்றிற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மாரடைப்பைத் தொடர்ந்து அவை பரிந்துரைக்கப்படலாம். உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகளின் மற்றொரு குழுவான ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் (ACE) தடுப்பான்களுக்கு பதிலாக ARB களுடன் சிகிச்சையை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (சி.டி.சி) படி, உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒவ்வொரு மூன்று அமெரிக்க பெரியவர்களில் ஒருவரை பாதிக்கிறது. இந்த நிலையில் 54 சதவீதம் பேர் மட்டுமே இதைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்கிறார்கள். உங்கள் இரத்த அழுத்தம் எல்லா நேரத்திலும் அதிகமாக இருந்தால், அது உங்கள் இதயத்தை சேதப்படுத்தும் மற்றும் பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும். உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த ARB கள் உங்களுக்கு உதவக்கூடும்.

அவை எவ்வாறு செயல்படுகின்றன

இரத்த நாளங்கள் இதயத்திற்கு இரத்தத்தையும் ஆக்ஸிஜனையும் வழங்குகின்றன. இந்த நிலையான வழங்கல் இதயத்தின் செயல்பாட்டிற்கு உதவுகிறது. ஆஞ்சியோடென்சின் II என்பது நம் உடலால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு ஹார்மோன் ஆகும், மேலும் இது நமது இரத்த நாளங்களின் தசைகளை இறுக்குகிறது. ஆஞ்சியோடென்சின் II நம் உடலில் உப்பு மற்றும் நீர் தக்கவைப்புக்கும் பங்களிக்கிறது. உடலில் உப்பு அதிகரிப்பதும், இரத்த நாளங்கள் இறுக்கப்படுவதும் நமது இரத்த அழுத்தம் உயரக்கூடும். உயர் இரத்த அழுத்தம் இரத்த நாளங்களை பாதிக்கிறது.

ARB கள் மற்றும் ACE தடுப்பான்கள் இரண்டும் ஆஞ்சியோடென்சின் II இல் செயல்படுகின்றன. ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் ஆஞ்சியோடென்சின் II உருவாவதைக் கட்டுப்படுத்துகையில், ARB கள் ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் சில ஏற்பிகளைத் தடுக்கின்றன. AT1 ஏற்பிகள் என அழைக்கப்படும் இந்த ஏற்பிகள் இதயம், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் காணப்படுகின்றன.

இரத்த நாளங்கள் இறுக்கும்போது அவை குறுகிவிடும். இது இயல்பை விட சிறிய இடைவெளியில் செல்ல வேண்டிய கட்டாயத்தில் இருப்பதால் இரத்தத்தை அதிக அழுத்தத்திற்கு உள்ளாக்குகிறது. ARB கள் ஆஞ்சியோடென்சின் II ஐத் தடுக்கும்போது, ​​இது இரத்த நாளங்களின் இறுக்கத்தைக் குறைக்கிறது. பின்னர் இரத்த அழுத்தம் குறைக்கப்படுகிறது.

பொதுவான ARB கள்

“சர்தானில்” முடிவடையும் பெயர்களைக் கொண்ட மருந்துகள் ARB கள். பொதுவானவை பின்வருமாறு:

• அஜில்சார்டன் (எடர்பி)
• candesartan (அட்டகாண்ட்)
• eprosartan mesylate (Teveten)
• olmesartan (பெனிகர்)
• irbesarten (அவாப்ரோ)
• லோசார்டன் பொட்டாசியம் (கோசார்)
• டெல்மிசார்டன் (மைக்கார்டிஸ்)
• வல்சார்டன் (தியோவன்)

ஹைட்ரோகுளோர்தியாசைடு போன்ற மற்றொரு மருந்துடன் ARB களை இணைப்பதை நீங்கள் காணலாம். இது ஒரு டையூரிடிக் மருந்து, இது உங்களுக்கு அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க காரணமாகிறது. இது உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது. இந்த சேர்க்கை மருந்துகளின் எடுத்துக்காட்டுகளில் ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடு-வால்சார்டன் (தியோவன் எச்.சி.டி) மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்-லோசார்டன் (ஹைசார்) ஆகியவை அடங்கும்.

அனைத்து ARB களும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், குறிப்பிட்ட ARB கள் பிற மருத்துவ நிலைமைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம் என்று அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் கார்டியோவாஸ்குலர் மருந்துகள் தெரிவிக்கின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, மாரடைப்பு மற்றும் மாரடைப்பைத் தொடர்ந்து வால்சார்டன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதய செயலிழப்பு, நீரிழிவு தொடர்பான சிறுநீரக பாதிப்பு மற்றும் பக்கவாதம் தடுப்பு ஆகியவற்றிற்கு லோசார்டன் மிகவும் பொருத்தமானது.

யாருக்கு அவை தேவை

உங்களிடம் இருந்தால் ARB கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• மாரடைப்பு
• சிறுநீரக நோய்
• கரோனரி தமனி நோய் (சிஏடி)
• வயிற்று உடல் பருமன், அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் கொழுப்பு செல்களை உருவாக்குதல்
• உயர் இரத்த அழுத்தம் ACE தடுப்பான்களுக்கு சரியாக பதிலளிக்காது
• ACE தடுப்பான்களிலிருந்து விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகள்

பெரும்பாலான மக்கள் ARB களை தினமும் ஒரு முறை காலையில் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். இருப்பினும், உங்கள் மருத்துவர் தினமும் இரண்டு முறை மருந்தை பரிந்துரைக்கலாம். ARB களை காலையில் எடுக்க வேண்டியதில்லை.

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சிலருக்கு நாள்பட்ட இருமல் ஏற்படக்கூடும், ஆனால் ARB க்கள் பொதுவாக இந்த பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது. ACE தடுப்பான்களுக்கு பதிலாக ARB கள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுவதற்கான காரணங்களில் இதுவும் ஒன்றாகும்.

ARB களின் நன்மைகள்

ARB க்கள் உங்கள் இருதய நிகழ்வு, மாரடைப்பு, பக்கவாதம் அல்லது இறப்பு அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.

உங்களுக்கு சிறுநீரக நோய் இருந்தால், உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு ARB கள் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையாக இருக்கலாம். அறிவாற்றல் வீழ்ச்சியிலிருந்து பாதுகாக்க ARB கள் உதவக்கூடும் என்று சில விலங்கு மற்றும் மனித ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் முதலில் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டரை முயற்சிக்கச் சொல்வார்கள். இது உங்களுக்குப் பொருந்தாது என்றால், அவர்கள் ஒரு ARB ஐ பரிந்துரைக்கலாம். உங்கள் மருத்துவர் ஒரு ACE இன்ஹிபிட்டர் அல்லது ARB ஐ பரிந்துரைப்பார், ஆனால் இரண்டுமே ஒரே நேரத்தில் அல்ல.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் அபாயங்கள்

ARB களின் பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• தலைவலி
• மயக்கம்
• தலைச்சுற்றல்
• சோர்வு
• சுவாச அறிகுறிகள்
• வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு
• முதுகு வலி
• கால் வீக்கம்
• அதிக பொட்டாசியம் அளவு

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ARB எடுக்கும் சிலருக்கு இவை இருக்கலாம்:

• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்
• கல்லீரல் செயலிழப்பு
• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• ஆஞ்சியோடீமா, அல்லது திசு வீக்கம்
• குறைந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (WBC) கணக்கிடுகிறது
• உயர் இரத்த பொட்டாசியம் அளவுகளால் ஏற்படும் ஒழுங்கற்ற இதய துடிப்பு

சில மருந்துகள் ARB களுடன் சரியாக இயங்காது. ARB கள் மற்றும் ACE இன்ஹிபிட்டர்களை ஒன்றாக எடுத்துக்கொள்வது தவிர்க்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது குறைந்த இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக பாதிப்பு மற்றும் அதிக பொட்டாசியம் அளவு அதிகரிக்கும். உங்கள் பொட்டாசியம் அளவைப் பாதிக்க இப்ருபுரூஃபன் (அட்வில்) மற்றும் நாப்ராக்ஸன் (அலீவ், நாப்ரோசின்) போன்ற வலி நிவாரணிகளும் ARB களுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம். போதைப்பொருள் தொடர்புகளைப் பற்றி மேலும் அறிக.

கர்ப்பமாக இருப்பவர்களுக்கு அல்லது கர்ப்பமாக இருக்க திட்டமிட்டவர்களுக்கு ARB கள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. வயதானவர்களில் ARB கள் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பதற்கான சில ஆதாரங்களும் உள்ளன. பக்க விளைவுகள் குறிப்பாக தொந்தரவாக இருந்தால் அல்லது மருந்து உங்களுக்கு உதவுகிறதா என்று உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

புற்றுநோய் மற்றும் பிற நிலைமைகளுக்கான உறவு

ஜூலை 2010 இல், பல மருத்துவ பரிசோதனைகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வு ARB களை எடுத்துக்கொள்பவர்களில் புற்றுநோய் அபாயத்தை அதிகரித்துள்ளது. ஜூன் 2011 இல், யு.எஸ். உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ) மேற்கொண்ட ஆராய்ச்சியில், ஏ.ஆர்.பி. எடுக்கும் போது புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயம் இல்லை என்பதைக் குறிக்கிறது. முந்தைய அறிக்கையில் ஐந்து மருத்துவ பரிசோதனைகளின் தரவுகள் இருந்தன, அதே நேரத்தில் FDA இன் பகுப்பாய்வில் 30 க்கும் மேற்பட்ட ஆய்வுகள் இருந்தன.

மிக சமீபத்தில், 2014 மற்றும் 2016 ஆம் ஆண்டுகளில் வெளியிடப்பட்ட ஆய்வுகள், ARB களை எடுப்பவர்களில் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து அதிகம் இல்லை என்று கூறுகின்றன. 2017 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ARB கள் உண்மையில் உதவக்கூடும் என்று சுட்டிக்காட்டியுள்ளது. இந்த நேரத்தில், எஃப்.டி.ஏ ஒரு ARB மருந்துடன் சிகிச்சையளிப்பது புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்காது என்று கூறுகிறது.

ARB களை எடுப்பவர்களைக் காட்டிலும் ACE இன்ஹிபிட்டர்களில் உள்ளவர்கள் மாரடைப்பு (MI) மற்றும் அபாயகரமான இதயம் மற்றும் இருதய நிகழ்வுகளுக்கு ஆளாகிறார்கள் என்பதற்கு சில சான்றுகள் உள்ளன. இருப்பினும், 2013 மெட்டா பகுப்பாய்வின் ஒரு அறிக்கை, இதய செயலிழப்பு இல்லாதவர்களுக்கு இருதய இறப்பு, எம்ஐ மற்றும் பக்கவாதம் ஆகியவற்றின் அபாயத்தைக் குறைக்க ARB கள் ஒரு சிறந்த வழி என்பதைக் காட்டுகிறது. வல்சார்டன் மற்றும் டெல்மிசார்டன் ஆகியவை ஆபத்தான எம்ஐ மற்றும் இருதய நிகழ்வுகளின் அபாயத்தைக் குறைப்பதில் பயனுள்ளதாக கண்டறியப்பட்டுள்ளன.

டேக்அவே

எந்தவொரு மருந்துக்கும் உங்கள் உடல் மற்றவர்களை விட வித்தியாசமாக பதிலளிக்கக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். உங்கள் மருந்திலிருந்து பக்க விளைவுகள் இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். அவர்களுடன் பேசுங்கள், உங்கள் விருப்பங்களை எடைபோட்டு, பின்னர் உங்களுக்கான சிறந்த சிகிச்சை திட்டத்தை முடிவு செய்யுங்கள்.