ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் இருமுனை கோளாறு

உள்ளடக்கம்

• இருமுனை கோளாறு என்றால் என்ன?
• ஆண்டிடிரஸ்கள் என்றால் என்ன?
• ஆண்டிடிரஸ்கள் மற்றும் இருமுனை கோளாறு தொடர்பான ஆய்வுகள் என்ன காட்டப்பட்டுள்ளன?
• இருமுனை கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆண்டிடிரஸ்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றனவா?
• இருமுனை கோளாறுக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்
• ஆண்டிடிரஸ்கள் என்ன பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்?
• ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் இருமுனை கோளாறு பற்றிய முடிவுகள்

இருமுனை கோளாறு என்றால் என்ன?

இருமுனைக் கோளாறு என்பது மனச்சோர்வில் இருந்து பித்து வரை திடீர் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும் ஒரு நிலை. பித்து (ஒரு பித்து எபிசோட்) போது, ​​இருமுனைக் கோளாறு உள்ள ஒருவர் மிகவும் உயர்ந்த மனநிலையையும் பந்தய எண்ணங்களையும் அனுபவிக்கக்கூடும். அவர்கள் எளிதில் எரிச்சலடைந்து மிக விரைவாகவும் நீண்ட காலமாகவும் பேசலாம். ஒரு வெறித்தனமான அத்தியாயத்தின் போது, ​​இருமுனைக் கோளாறு உள்ள ஒருவர் அதிக அளவு பணம் செலவழிப்பது அல்லது பாதுகாப்பற்ற உடலுறவில் ஈடுபடுவது போன்ற ஆபத்தான நடத்தைகளைக் கடைப்பிடிக்கலாம்.

அமெரிக்க மனநல சங்கத்தால் வெளியிடப்பட்ட “மனநல கோளாறுகளின் நோயறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு” (டி.எஸ்.எம் -5) இல் ஆறு வகையான இருமுனைக் கோளாறு பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது:

• இருமுனை I கோளாறு
• இருமுனை II கோளாறு
• சைக்ளோதிமிக் கோளாறு
• பொருள் / மருந்து தூண்டப்பட்ட இருமுனை மற்றும் தொடர்புடைய கோளாறுகள்
• மற்றொரு மருத்துவ நிலை காரணமாக இருமுனை மற்றும் தொடர்புடைய கோளாறுகள்
• குறிப்பிடப்படாத இருமுனை மற்றும் தொடர்புடைய கோளாறுகள்

இருமுனை I கோளாறு உள்ள ஒருவருக்கு வெறித்தனமான அத்தியாயங்கள் உள்ளன, அவை குறைந்தது ஏழு நாட்கள் நீடிக்கும் அல்லது மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். இவற்றைத் தொடர்ந்து இரண்டு வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நீடிக்கும் மனச்சோர்வு அத்தியாயங்கள் இருக்கலாம். இருமுனை II கோளாறு என்பது ஒரு நபருக்கு மனச்சோர்வு மற்றும் பித்து அத்தியாயங்களின் கலவையாக இருக்கும்போது, ​​பைபோலார் I கோளாறு போல கடுமையான (ஹைபோமானியா) இல்லாத வெறித்தனமான அத்தியாயங்களுடன். இருமுனைக் கோளாறில் காணப்படும் பித்து அல்லது மனச்சோர்வின் தீவிரம் இல்லாமல், ஒரு நபர் பித்து அல்லது மனச்சோர்வு அறிகுறிகளுடன் பல காலங்களைக் கொண்டிருக்கும்போது சைக்ளோதிமிக் கோளாறு ஆகும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட அல்லது துஷ்பிரயோகம் செய்யப்பட்ட மருந்துகளால் பொருள் / மருந்து தூண்டப்பட்ட இருமுனை கோளாறு ஏற்படுகிறது. சில மருந்துகள் ஸ்டெராய்டுகள் (டெக்ஸாமெதாசோன் போன்றவை) அல்லது கோகோயின் உள்ளிட்ட பித்துக்களைத் தூண்டும். வேறொரு நோய் காரணமாக ஒருவர் வெறித்தனமாக மாறும்போது மற்றொரு மருத்துவ நிலை காரணமாக இருமுனை கோளாறு ஏற்படுகிறது. மற்ற நோய் கண்டறியப்படுவதற்கு சில வாரங்களுக்கு முன்பு இது நிகழலாம். குஷிங் நோய், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், பக்கவாதம் அல்லது அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள் ஆகியவை இதில் ஏற்படக்கூடிய நோய்கள். ஒருவரின் மனநிலை மாற்றங்களின் படம் முழுமையடையாதபோது அல்லது இன்னும் குறிப்பிட்ட நோயறிதலைச் செய்ய மருத்துவரிடம் போதுமான உண்மைகள் இல்லாதபோது குறிப்பிடப்படாத இருமுனை மற்றும் தொடர்புடைய கோளாறுகள் கண்டறியப்படலாம்.

இருமுனை கோளாறு வகை I, இருமுனை கோளாறு வகை II மற்றும் சைக்ளோதிமியா ஆகியவற்றை குணப்படுத்த முடியாது, ஆனால் மருத்துவர்கள் அவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும். பொருட்கள் அல்லது மருந்துகள் காரணமாக இருமுனை கோளாறு மேம்படும் அல்லது மறைந்து போகும்போது அவை ஏற்படுத்தும் மருந்து அல்லது பொருள் நிறுத்தப்படும். மற்றொரு மருத்துவ நிலை காரணமாக இருமுனை கோளாறு அடிப்படை நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது மேம்படுத்தலாம் அல்லது உறுதிப்படுத்தப்படலாம்.

இருமுனை நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது சிக்கலானது, மேலும் நோயாளிகள் சிறந்த மனநிலைக் கட்டுப்பாட்டை அனுபவிப்பதற்கு முன்பு மருத்துவர்கள் பல வகையான மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

ஆண்டிடிரஸ்கள் என்றால் என்ன?

இருமுனைக் கோளாறில் மனச்சோர்வு கடுமையானது மற்றும் தற்கொலை எண்ணங்களை கூட ஏற்படுத்தக்கூடும். ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் அதே வேளையில், இருமுனை கோளாறு உள்ள ஒருவர் பித்து நோயையும் அனுபவிக்கிறார். இந்த காரணத்திற்காக, ஆண்டிடிரஸ்கள் எப்போதும் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையாக இருக்காது.

ஆண்டிடிரஸ்கள் மூளையில் உள்ள நரம்பியக்கடத்திகளின் அளவை அதிகரிக்கின்றன. செரோடோனின், நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் டோபமைன் ஆகியவை இதற்கு எடுத்துக்காட்டுகள். இவை ஒரு நபரின் மனநிலையை உயர்த்தக்கூடிய, மனச்சோர்வடைந்த உணர்வுகளை குறைக்கும் உணர்வு-நல்ல இரசாயனங்கள். இருமுனைக் கோளாறுக்கு ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள் பயன்படுத்துவது சர்ச்சைக்குரியது, ஏனெனில் இருமுனைக் கோளாறு உள்ளவர்களில் ஒரு சிறிய சதவீதத்தில் ஆண்டிடிரஸ்கள் பித்து அத்தியாயங்களைத் தூண்டின.

ஆண்டிடிரஸ்கள் மற்றும் இருமுனை கோளாறு தொடர்பான ஆய்வுகள் என்ன காட்டப்பட்டுள்ளன?

இருமுனைக் கோளாறுகள் உள்ளவர்களுக்கு ஆண்டிடிரஸன் பயன்பாட்டைப் படிப்பதற்கான ஒரு பணிக்குழுவை சர்வதேச இருமுனைக் கோளாறுகள் (ஐ.எஸ்.பி.டி) உருவாக்கியது. உறுப்பினர்கள் இருமுனைக் கோளாறு மற்றும் ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள் பற்றிய 173 க்கும் மேற்பட்ட ஆய்வுகளை மதிப்பாய்வு செய்தனர், மேலும் இருமுனைக் கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆண்டிடிரஸன்ஸை அவர்களால் பரிந்துரைக்க முடியாது என்பதைக் கண்டறிந்தனர்.

மற்ற முக்கியமான கண்டுபிடிப்புகள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் (எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஐ) மற்றும் புப்ரோபியன் ஆகியவை ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் போன்ற பிற மருந்துகளை விட பித்து எபிசோடுகளை ஏற்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு. பணிக்குழு அவர்களின் கண்டுபிடிப்புகளை அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் சைக்கியாட்ரியில் வெளியிட்டது.

பிரவுன் பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சியாளர்கள் 2013 அமெரிக்க மனநல சங்க கூட்டத்தில் இருமுனை கோளாறு மற்றும் ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள் குறித்த ஆய்வை வழங்கினர். ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளை உட்கொண்ட நோயாளிகளில், மருத்துவமனை வாசிப்பு விகிதங்களை அதிக அளவில் ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டுபிடிக்கவில்லை. ஆராய்ச்சியாளர்கள் 377 நோயாளிகளைப் பரிசோதித்தனர், 211 நோயாளிகள் வெளியேற்றப்பட்ட ஒரு வருடத்திற்குள் மீண்டும் மருத்துவமனைக்கு வந்ததைக் கண்டறிந்தனர்.

இருமுனை கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆண்டிடிரஸ்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றனவா?

ஆண்டிபிரெசண்ட்ஸ் பொதுவாக இருமுனைக் கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் முதல் மருந்துகள் அல்ல. இருமுனைக் கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் மருந்துகளின் முதல் குழு பொதுவாக லித்தியம் போன்ற மனநிலை நிலைப்படுத்திகளாகும். சில நேரங்களில் ஒரு மருத்துவர் ஒரு மனநிலை நிலைப்படுத்தி மற்றும் ஆண்டிடிரஸன் ஆகியவற்றை ஒன்றாக பரிந்துரைப்பார். இது பித்து அத்தியாயங்களின் ஆபத்தை குறைக்கிறது. இருமுனைக் கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரே மருந்துகள் மனநிலை நிலைப்படுத்திகள் அல்ல.

இருமுனை கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிக்க எதிர்ப்பு வலிப்பு மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க உருவாக்கப்பட்டிருந்தாலும், இந்த மருந்துகள் நரம்பு சவ்வுகளை உறுதிப்படுத்துகின்றன மற்றும் சில நரம்பியக்கடத்திகள் வெளியிடுவதைத் தடுக்கின்றன, இது இருமுனைக் கோளாறு நோயாளிகளுக்கு உதவுகிறது. இந்த மருந்துகளில் டிவால்ப்ரோக்ஸ் (டெபகோட்), கார்பமாசெபைன் (டெக்ரெட்டோல்), லாமோட்ரிஜின் (லாமிக்டல்) மற்றும் ஆக்ஸ்பார்பாஸ்பைன் (ட்ரைலெப்டல்) ஆகியவை அடங்கும்.

இருமுனைக் கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மற்றொரு குழு மருந்துகள் ஓலான்சாபைன் (ஜிப்ரெக்சா) மற்றும் ரிஸ்பெரிடோன் (ரிஸ்பெர்டால்) போன்ற மாறுபட்ட மனநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள். இந்த மருந்துகள் டோபமைன் உட்பட மூளையில் உள்ள பல நரம்பியக்கடத்திகளை பாதிக்கின்றன, மேலும் பெரும்பாலும் மக்களை மயக்கமடையச் செய்கின்றன.

பல மருத்துவர்கள் சிறிய அளவிலான ஆண்டிடிரஸன்ஸை மனநிலை நிலைப்படுத்திகளுடன் இணைத்து இருமுனை கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிக்கிறார்கள். சில ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள் மற்றவர்களை விட அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இருமுனை கோளாறுக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்

இருமுனை கோளாறு சிகிச்சையில் ஆண்டிடிரஸ்கள் நன்கு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, ஆனால் மனநல மருத்துவர்கள் மற்றும் பிற மனநல சுகாதார வழங்குநர்கள் சில சமயங்களில் இருமுனைக் கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிக்க மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கின்றனர். இருமுனைக் கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்கள் இந்த ஆண்டிடிரஸன் வகைகளை முதலில் பரிந்துரைக்க ஐ.எஸ்.பி.டி பணிக்குழு பரிந்துரைக்கிறது:

• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் (எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஐ), அதாவது செலெக்ஸா, லெக்ஸாப்ரோ, பாக்ஸில், புரோசாக் மற்றும் சோலோஃப்ட்
• வெல்பூட்ரின் போன்ற புப்ரோபியன்

இந்த ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள் பித்து தூண்டுவதற்கான அதிக ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளன, எனவே மற்ற ஆண்டிடிரஸ்கள் ஒரு நோயாளிக்கு வேலை செய்யாவிட்டால் மட்டுமே அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• சிம்பால்டா, எஃபெக்சர் மற்றும் பிரிஸ்டிக் போன்ற செரோடோனின்-நோர்பைன்ப்ரைன் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் (எஸ்.என்.ஆர்.ஐ)
• எலவில், பமீலர் மற்றும் டோஃப்ரானில் போன்ற ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (டி.சி.ஏ)

ஆண்டிடிரஸ்கள் என்ன பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்?

ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள் பல்வேறு பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். இவை பின்வருமாறு:

• கிளர்ச்சி
• தலைவலி
• குமட்டல்
• தூக்கம்
• குறைக்கப்பட்ட செக்ஸ் இயக்கி

இருமுனைக் கோளாறுடன் போராடுபவர்களுக்கு தவறாமல் மருந்துகளை உட்கொள்வது பெரும்பாலும் ஒரு சவாலாகும். ஒரு நாள் அவர்கள் “இயல்பான” அல்லது நன்றாக உணரக்கூடும், மேலும் அவர்களுக்கு இனி மருந்து தேவையில்லை என நினைக்கலாம். அல்லது அவர்கள் தங்கள் மருந்தை உட்கொள்ள முடியாத அளவுக்கு சோகமாகவோ அல்லது மிகைப்படுத்தவோ உணரலாம். ஆண்டிடிரஸன்ஸை திடீரென நிறுத்துவது இருமுனை அறிகுறிகளை மோசமாக்கும். இருமுனைக் கோளாறு உள்ளவர்கள் ஒரு மருத்துவர் சொல்லாவிட்டால் அவர்களின் ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்தக்கூடாது.

ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் இருமுனை கோளாறு பற்றிய முடிவுகள்

ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் இருமுனை கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு விருப்பமாகும், ஆனால் அவை பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் ஒரே மருந்து அல்ல. அவை பெரும்பாலும் மனநிலை நிலைப்படுத்தி அல்லது ஆன்டிசைகோடிக் போன்ற பிற மருந்துகளுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இது பித்து அத்தியாயங்களைத் தடுக்கலாம் மற்றும் மக்கள் தங்கள் மனநிலையை சிறப்பாகக் கட்டுப்படுத்த உதவும்.