கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா (ஏஎம்எல்)

உள்ளடக்கம்

• AML இன் அறிகுறிகள் என்ன?
• AML க்கு என்ன காரணம்?
• ஏ.எம்.எல் அபாயத்தை எழுப்புவது எது?
• AML எவ்வாறு வகைப்படுத்தப்படுகிறது?
• AML எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
• AML க்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் யாவை?
• நிவாரண தூண்டல் சிகிச்சை
• ஒருங்கிணைப்பு சிகிச்சை
• ஏ.எம்.எல் உள்ளவர்களுக்கு நீண்ட காலத்திற்கு என்ன எதிர்பார்க்கப்படுகிறது?
• AML ஐ எவ்வாறு தடுக்கலாம்?

கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா (ஏஎம்எல்) என்றால் என்ன?

அக்யூட் மைலோயிட் லுகேமியா (ஏ.எம்.எல்) என்பது உங்கள் இரத்தத்திலும் எலும்பு மஜ்ஜையிலும் ஏற்படும் புற்றுநோயாகும்.

ஏ.எம்.எல் குறிப்பாக உங்கள் உடலின் வெள்ளை இரத்த அணுக்களை (டபிள்யூ.பி.சி) பாதிக்கிறது, இதனால் அவை அசாதாரணமாக உருவாகின்றன. கடுமையான புற்றுநோய்களில், அசாதாரண உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை வேகமாக வளர்கிறது.

இந்த நிலை பின்வரும் பெயர்களால் அறியப்படுகிறது:

• கடுமையான மைலோசைடிக் லுகேமியா
• கடுமையான மைலோஜெனஸ் லுகேமியா
• கடுமையான கிரானுலோசைடிக் லுகேமியா
• கடுமையான அல்லாத லிம்போசைடிக் லுகேமியா

அமெரிக்காவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 19,520 புதிய ஏ.எம்.எல் வழக்குகள் இருப்பதாக தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் (என்.சி.ஐ) தெரிவித்துள்ளது.

AML இன் அறிகுறிகள் என்ன?

அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில், ஏ.எம்.எல் அறிகுறிகள் காய்ச்சலை ஒத்திருக்கலாம் மற்றும் உங்களுக்கு காய்ச்சல் மற்றும் சோர்வு இருக்கலாம்.

பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• எலும்பு வலி
• அடிக்கடி மூக்குத்திணறல்கள்
• இரத்தப்போக்கு மற்றும் ஈறுகளில் வீக்கம்
• எளிதான சிராய்ப்பு
• அதிகப்படியான வியர்வை (குறிப்பாக இரவில்)
• மூச்சு திணறல்
• விவரிக்கப்படாத எடை இழப்பு
• பெண்களில் சாதாரண காலங்களை விட கனமானது

AML க்கு என்ன காரணம்?

உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்தும் டி.என்.ஏவில் உள்ள அசாதாரணங்களால் AML ஏற்படுகிறது.

உங்களிடம் AML இருந்தால், உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜை முதிர்ச்சியடையாத எண்ணற்ற WBC களை உருவாக்குகிறது. இந்த அசாதாரண செல்கள் இறுதியில் மைலோபிளாஸ்ட்கள் எனப்படும் லுகேமிக் WBC களாகின்றன.

இந்த அசாதாரண செல்கள் ஆரோக்கியமான செல்களை உருவாக்கி மாற்றும். இது உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜை சரியாக செயல்படுவதை நிறுத்துகிறது, இதனால் உங்கள் உடல் தொற்றுநோய்களுக்கு ஆளாகிறது.

டி.என்.ஏ பிறழ்வுக்கு என்ன காரணம் என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. சில மருத்துவர்கள் இது சில வேதிப்பொருட்கள், கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபிக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்று நம்புகிறார்கள்.

ஏ.எம்.எல் அபாயத்தை எழுப்புவது எது?

ஏ.எம்.எல் உருவாவதற்கான உங்கள் ஆபத்து வயது அதிகரிக்கிறது. ஏ.எம்.எல் நோயால் கண்டறியப்பட்ட ஒரு நபரின் சராசரி வயது சுமார் 68 ஆகும், மேலும் இந்த நிலை குழந்தைகளில் அரிதாகவே காணப்படுகிறது.

ஏ.எம்.எல் பெண்களை விட ஆண்களிடமும் அதிகம் காணப்படுகிறது, இருப்பினும் இது சிறுவர்களையும் சிறுமிகளையும் சம விகிதத்தில் பாதிக்கிறது.

சிகரெட் புகைத்தல் உங்கள் ஏ.எம்.எல் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் என்று கருதப்படுகிறது. நீங்கள் பென்சீன் போன்ற ரசாயனங்களுக்கு ஆளாகியிருக்கக்கூடிய ஒரு தொழிலில் பணிபுரிந்தால், உங்களுக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ளது.

மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறி (எம்.டி.எஸ்) போன்ற இரத்தக் கோளாறு அல்லது டவுன் நோய்க்குறி போன்ற மரபணு கோளாறு இருந்தால் உங்கள் ஆபத்தும் அதிகரிக்கும்.

இந்த ஆபத்து காரணிகள் நீங்கள் AML ஐ உருவாக்க வேண்டும் என்று அர்த்தமல்ல. அதே நேரத்தில், இந்த ஆபத்து காரணிகள் எதுவும் இல்லாமல் நீங்கள் AML ஐ உருவாக்க முடியும்.

AML எவ்வாறு வகைப்படுத்தப்படுகிறது?

உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) வகைப்பாடு முறை இந்த வெவ்வேறு AML குழுக்களை உள்ளடக்கியது:

• குரோமோசோமால் மாற்றங்கள் போன்ற தொடர்ச்சியான மரபணு அசாதாரணங்களுடன் AML
• மைலோடிஸ்பிளாசியா தொடர்பான மாற்றங்களுடன் ஏ.எம்.எல்
• சிகிச்சை தொடர்பான மைலோயிட் நியோபிளாம்கள், இது கதிர்வீச்சு அல்லது கீமோதெரபியால் ஏற்படக்கூடும்
• AML, குறிப்பிடப்படவில்லை
• மைலோயிட் சர்கோமா
• டவுன் நோய்க்குறியின் மைலோயிட் பெருக்கம்
• தெளிவற்ற பரம்பரையின் கடுமையான லுகேமியா

இந்த குழுக்களுக்குள் AML இன் துணை வகைகளும் உள்ளன. இந்த துணை வகைகளின் பெயர்கள் ஏ.எம்.எல்-க்கு காரணமான குரோமோசோமால் மாற்றம் அல்லது மரபணு மாற்றத்தைக் குறிக்கலாம்.

அத்தகைய ஒரு எடுத்துக்காட்டு AML உடன் t (8; 21), அங்கு குரோமோசோம்கள் 8 மற்றும் 21 க்கு இடையில் மாற்றம் ஏற்படுகிறது.

மற்ற புற்றுநோய்களைப் போலல்லாமல், AML பாரம்பரிய புற்றுநோய் நிலைகளாகப் பிரிக்கப்படவில்லை.

AML எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

உங்கள் மருத்துவர் ஒரு உடல் பரிசோதனை செய்து உங்கள் கல்லீரல், நிணநீர் மற்றும் மண்ணீரல் வீக்கத்தை சரிபார்க்கிறார். இரத்த சோகையை சரிபார்க்கவும், உங்கள் WBC அளவை தீர்மானிக்கவும் உங்கள் மருத்துவர் இரத்த பரிசோதனைகளுக்கு உத்தரவிடலாம்.

ஒரு சிக்கல் இருக்கிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவருக்கு இரத்த பரிசோதனை உதவக்கூடும், AML ஐ உறுதியாகக் கண்டறிய எலும்பு மஜ்ஜை பரிசோதனை அல்லது பயாப்ஸி தேவைப்படுகிறது.

உங்கள் இடுப்பு எலும்பில் ஒரு நீண்ட ஊசியைச் செருகுவதன் மூலம் எலும்பு மஜ்ஜையின் மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் மார்பகமானது பயாப்ஸியின் தளமாகும். மாதிரி சோதனைக்கு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது.

உங்கள் மருத்துவர் ஒரு முதுகெலும்பு குழாய் அல்லது இடுப்பு பஞ்சர் செய்யலாம், இதில் உங்கள் முதுகெலும்பிலிருந்து ஒரு சிறிய ஊசியுடன் திரவத்தை திரும்பப் பெறுவது அடங்கும். லுகேமியா செல்கள் இருப்பதை திரவம் சரிபார்க்கிறது.

AML க்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் யாவை?

AML க்கான சிகிச்சையானது இரண்டு கட்டங்களை உள்ளடக்கியது:

நிவாரண தூண்டல் சிகிச்சை

நீக்குதல் தூண்டல் சிகிச்சை உங்கள் உடலில் இருக்கும் லுகேமியா செல்களைக் கொல்ல கீமோதெரபியைப் பயன்படுத்துகிறது.

கீமோதெரபி ஆரோக்கியமான செல்களைக் கொன்று, தொற்று மற்றும் அசாதாரண இரத்தப்போக்குக்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கும் என்பதால், பெரும்பாலான மக்கள் சிகிச்சையின் போது மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கிறார்கள்.

அக்யூட் புரோமியோலோசைடிக் லுகேமியா (ஏபிஎல்) எனப்படும் ஏஎம்எல்லின் அரிய வடிவத்தில், லுகேமியா செல்களில் குறிப்பிட்ட பிறழ்வுகளை குறிவைக்க ஆர்சனிக் ட்ரொக்ஸைடு அல்லது ஆல்-டிரான்ஸ் ரெட்டினோயிக் அமிலம் போன்ற ஆன்டிகான்சர் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த மருந்துகள் லுகேமியா செல்களைக் கொன்று ஆரோக்கியமற்ற செல்களைப் பிரிப்பதைத் தடுக்கின்றன.

ஒருங்கிணைப்பு சிகிச்சை

ஒருங்கிணைப்பு சிகிச்சை, பிந்தைய நிவாரண சிகிச்சை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது AML ஐ நிவாரணத்தில் வைத்திருப்பதற்கும் மறுபிறப்பைத் தடுப்பதற்கும் முக்கியமானது. ஒருங்கிணைப்பு சிகிச்சையின் குறிக்கோள் மீதமுள்ள லுகேமியா செல்களை அழிப்பதாகும்.

ஒருங்கிணைப்பு சிகிச்சைக்கு உங்களுக்கு ஒரு ஸ்டெம் செல் மாற்று தேவைப்படலாம். உங்கள் உடல் புதிய மற்றும் ஆரோக்கியமான எலும்பு மஜ்ஜை செல்களை உருவாக்க ஸ்டெம் செல்கள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஸ்டெம் செல்கள் ஒரு நன்கொடையாளரிடமிருந்து வரக்கூடும். உங்களுக்கு முன்னர் லுகேமியா இருந்திருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் எதிர்கால மாற்று சிகிச்சைக்காக உங்கள் சொந்த ஸ்டெம் செல்களை நீக்கி சேமித்து வைத்திருக்கலாம், இது ஒரு தன்னியக்க ஸ்டெம் செல் மாற்று என அழைக்கப்படுகிறது.

உங்கள் சொந்த ஸ்டெம் செல்கள் மூலம் இடமாற்றம் செய்வதை விட நன்கொடையாளரிடமிருந்து ஸ்டெம் செல்களைப் பெறுவது அதிக ஆபத்துகளைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், உங்கள் சொந்த ஸ்டெம் செல்களை மாற்றுதல் என்பது மறுபிறவிக்கான அதிக ஆபத்தை உள்ளடக்கியது, ஏனெனில் உங்கள் உடலில் இருந்து பெறப்பட்ட மாதிரியில் சில பழைய லுகேமியா செல்கள் இருக்கலாம்.

ஏ.எம்.எல் உள்ளவர்களுக்கு நீண்ட காலத்திற்கு என்ன எதிர்பார்க்கப்படுகிறது?

பெரும்பாலான வகை ஏ.எம்.எல் விஷயத்தில், மூன்றில் இரண்டு பங்கு மக்கள் நிவாரணம் அடைய முடியும் என்று அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி (ஏ.சி.எஸ்) தெரிவித்துள்ளது.

ஏபிஎல் உள்ளவர்களுக்கு நிவாரண விகிதம் கிட்டத்தட்ட 90 சதவீதமாக உயர்கிறது. நிவாரணம் என்பது ஒரு நபரின் வயது போன்ற பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்தது.

ஏ.எம்.எல் கொண்ட அமெரிக்கர்களின் ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் 27.4 சதவீதமாகும். ஏ.எம்.எல் குழந்தைகளுக்கான ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் 60 முதல் 70 சதவீதம் வரை உள்ளது.

ஆரம்ப கட்ட கண்டறிதல் மற்றும் உடனடி சிகிச்சையுடன், நிவாரணம் பெரும்பாலான மக்களில் அதிகம். ஏ.எம்.எல் இன் அனைத்து அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் மறைந்துவிட்டால், நீங்கள் நிவாரணம் பெறுவீர்கள். நீங்கள் ஐந்து வருடங்களுக்கும் மேலாக நிவாரணத்தில் இருந்தால், நீங்கள் AML ஐ குணப்படுத்துவதாக கருதப்படுகிறீர்கள்.

உங்களுக்கு ஏ.எம்.எல் அறிகுறிகள் இருப்பதைக் கண்டால், அவற்றைப் பற்றி விவாதிக்க உங்கள் மருத்துவரிடம் ஒரு சந்திப்பைத் திட்டமிடுங்கள். உங்களுக்கு ஏதேனும் தொற்று அறிகுறிகள் அல்லது தொடர்ந்து காய்ச்சல் இருந்தால் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்.

AML ஐ எவ்வாறு தடுக்கலாம்?

நீங்கள் அபாயகரமான இரசாயனங்கள் அல்லது கதிர்வீச்சைச் சுற்றி வேலை செய்தால், உங்கள் வெளிப்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்த எந்தவொரு மற்றும் கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து பாதுகாப்பு கியர்களையும் அணிய உறுதிப்படுத்தவும்.

உங்களுக்கு ஏதேனும் அறிகுறிகள் இருந்தால் எப்போதும் மருத்துவரை சந்திக்கவும்.