3 மருத்துவரின் உத்தரவுகளை நீங்கள் கேள்வி கேட்க வேண்டும்

உள்ளடக்கம்

• க்கான மதிப்பாய்வு

உங்களுக்கு முழு வேலை-ஸ்கேன், ரத்தப் பரிசோதனை, முழு ஷெபாங் தேவை என்று உங்கள் டாக் கூறுகிறது. ஆனால் நீங்கள் ஒப்புக்கொள்வதற்கு முன், இதை அறிந்து கொள்ளுங்கள்: நோயாளிகளுக்கு கூடுதல் நடைமுறைகளை ஆர்டர் செய்வதன் மூலம் மருத்துவர்கள் அதிக பணம் சம்பாதிக்கிறார்கள்-மூலம் அல்ல பார்த்தல் அதிக நோயாளிகள், கலிபோர்னியா லாஸ் ஏஞ்சல்ஸ் பல்கலைக்கழகத்தின் (யுசிஎல்ஏ) ஆராய்ச்சி கூறுகிறது. (நீங்கள் உண்மையில் எவ்வளவு அடிக்கடி டாக்ஸைப் பார்க்க வேண்டும் என்று உங்களுக்குத் தெரியுமா?)

எங்கள் எம்.டி.க்கள் நிதி உட்பட, சாத்தியமான எல்லா வழிகளிலும் நம்மைப் பாதுகாக்கும் என்று நாங்கள் எதிர்பார்க்கிறோம், இல்லையா? துரதிருஷ்டவசமாக, அது எப்போதுமே அப்படி இல்லை: சில விலையுயர்ந்த, ஆதாரமற்ற அடிப்படையிலான தலையீடுகள் மற்றும் சிகிச்சைகள் அடிக்கடி உத்தரவிடப்படுகின்றன, டேவிட் ஃப்ளெமிங், எம்.டி., மிசouரி பல்கலைக்கழகத்தின் மருத்துவத் தலைவர் மற்றும் அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் ஃபிசிஷியன்ஸின் தலைவர். மற்ற ஆவணங்கள் ஒப்புக்கொள்கின்றன: மருத்துவப் பாதுகாப்பு அமைப்பில் தேவையற்ற சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகளின் அதிர்வெண் மிகவும் தீவிரமான பிரச்சனை என்று கிட்டத்தட்ட முக்கால்வாசி மருத்துவர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள், அமெரிக்கன் போர்டு ஆஃப் இன்டர்னல் மெடிசின் ஃபவுண்டேஷனின் 2014 ஆம் ஆண்டு கணக்கெடுப்பின்படி, இது தேடும் புத்திசாலித்தனமான பிரச்சாரத்தைத் தேடுகிறது. சோதனைகள் அல்லது நடைமுறைகளின் அதிகப்படியான பயன்பாடு அல்லது தவறான பயன்பாட்டை அடையாளம் காண.

நல்ல செய்தி என்னவென்றால், எங்கள் ஆவணங்களில் பெரும்பாலானவை நம்மை திவாலாக்கவில்லை - முறைகேடு வழக்குகள் ஏற்பட்டால், தங்கள் பிட்டங்களை மறைக்க அதிக சோதனைகளை அவர்கள் ஆர்டர் செய்கிறார்கள், அதே சர்வே கண்டறிந்துள்ளது.

எனவே உன்னுடையதை எப்படி மறைப்பது? "கேள்விகளைக் கேளுங்கள்" என்கிறார் ஃப்ளெமிங். "நோயாளிகள் தங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கும் கேள்விகளில் மிகவும் செயலற்றவர்களாக இருக்கிறார்கள், ஏனென்றால் அவர்கள் அவர்களை வருத்தப்படுத்த விரும்பவில்லை, மேலும் மருத்துவர்கள் சரியானதைச் செய்யப் போகிறார்கள் என்று அவர்கள் நம்புகிறார்கள்." உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு வரும்போது, ​​நீங்கள் வைக்க வேண்டும் உங்களை முதலில். எனவே தேவையற்றதாகத் தோன்றும் அல்லது உங்களுக்கு முழுமையாக விளக்கப்படாத எதையும் பின்னுக்குத் தள்ளுங்கள், ஆனால் குறிப்பாக இந்த மூன்று புள்ளிகள், மிகவும் பொதுவான அதிகப்படியான வரிசைப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகள் என்று ஃப்ளெமிங் கூறுகிறார்.

உங்கள் ஆவணத்தை நீங்கள் கேட்க வேண்டிய மூன்று பொதுவான சோதனைகள் மற்றும் ஆய்வகங்களைக் கண்டுபிடிக்க இங்கே கிளிக் செய்யவும்.

இமேஜிங்

"வரலாற்று ரீதியாக, மருத்துவர்கள் இமேஜிங்கை அதிகமாகப் பயன்படுத்தியுள்ளனர்" என்று ஃப்ளெமிங் கூறுகிறார். முதுகுவலிக்கு எக்ஸ்-கதிர்கள், முழங்கால் புண்ணுக்கு எம்ஆர்ஐக்கள், எந்த வகை தலைவலிக்கும் சிடி ஸ்கேன்- ஆனால் மோசமான விளைவுகளிலிருந்து ஸ்கேன் உங்களைப் பாதுகாக்கப் போகிறது என்பதற்கான சான்றுகள் மிகக் குறைவு என்று அவர் கூறுகிறார். மற்றும் பெரும்பாலான ஸ்கேன்கள் உங்களுக்கு ஒரு அழகான பைசா செலவாகும்.

என்ன சொல்ல: "இந்த கற்பனை உண்மையில் தேவையா? நான் செலவுகள் பற்றி கவலைப்படுகிறேன்." டீட்களைக் கேட்ட பிறகு, அவருடன் மனித அளவில் தொடர்பு கொள்ளுங்கள், மேலும் நீடித்த மருத்துவக் கட்டணங்களைப் பற்றி நீங்கள் கவலைப்படுகிறீர்கள் என்பதைச் சுட்டிக்காட்டுங்கள். மருத்துவ சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகளின் செலவுகளை அறிந்த மருத்துவர்கள் பொதுவாக உங்கள் வங்கியை உடைக்க முடியும் என்பதை விட குறைவானவற்றை செய்ய விரும்புகிறார்கள், 2013 ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் பல்கலைக்கழக மருத்துவப் பள்ளி ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது.

மருந்துகள்

"நீங்கள் நோய்வாய்ப்பட்டிருப்பதால் மருத்துவரிடம் வந்து, என்ன நடக்கிறது என்பதை முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ளாமல் உங்கள் கையில் மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் வெளியேறுவது மிகவும் வெறுப்பாக இருக்கும்" என்று ஃப்ளெமிங் குறிப்பிடுகிறார். உண்மையில், இந்த அழுத்தம் நிறைய மருத்துவர்கள் தேவையற்ற ஸ்கிரிப்ட்களை எழுத வைக்கிறது, இது உண்மையில் நமக்கு எதிராக செயல்படுகிறது. "நாங்கள் நிறைய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை வழங்குகிறோம், இதன் விளைவாக நாம் இப்போது சிகிச்சையளிக்க வேண்டிய பல எதிர்ப்பு உயிரினங்கள் உள்ளன" என்று ஃப்ளெமிங் விளக்குகிறார். அதாவது புதிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு நிலையான தேவை உள்ளது, மேலும் பிழைகள் மேலும் மேலும் எதிர்ப்புத் திறன் பெறுவதால் இது கடினமாக உள்ளது.

மற்ற காரணங்களுக்காக டாக்டர்கள் அதிகமாக மதிப்பிடுகிறார்களா? ஒரு வேளை: "நோயாளிகள் ஒரு பாக்டீரியா தொற்றுடன் வரலாம் அல்லது இல்லாதிருக்கலாம். அவர்கள் மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்டிருக்க வாய்ப்பு உள்ளது, மேலும் சிகிச்சையை தாமதப்படுத்த நாங்கள் விரும்பவில்லை, அது உண்மையில் இது ஒரு பாக்டீரியா தொற்று, "ஃப்ளெமிங் விளக்குகிறார்.

என்ன சொல்ல: "ஆண்டிபயாடிக் தேவைப்படும் தொற்றுநோயை நான் செய்கிறேன் அல்லது இல்லை என்பதற்கு என்ன ஆதாரம் பார்க்கிறீர்கள்?" அவரைக் கேள்வி கேட்பது, அவர் மற்ற எல்லா விருப்பங்களையும் கருத்தில் கொண்டாரா என்று நிறுத்தவும் சிந்திக்கவும் அவரைத் தூண்டும், மேலும் உங்கள் அறிகுறிகள் தீவிரமாக பரிசீலிக்கப்பட்டுள்ளன என்பதை உங்களுக்குத் தெரிவிக்கும்.

இரத்த வேலை

பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் உங்கள் வருடாந்தர பரீட்சையுடன் இரத்தப் பணியை ஆர்டர் செய்வார்கள், ஆனால் உங்களுக்கு பெரும்பாலும் முழு வேதியியல் குழு தேவையில்லை, இதில் கிட்டத்தட்ட இரண்டு டஜன் சோதனைகள் அடங்கும், ஃப்ளெமிங் கூறுகிறார். (குறிப்பு: சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு சில தனிப்பட்ட இரத்தப் பரிசோதனைகளை விட, ஆய்வகம் முழுப் பணியை நடத்துவது உண்மையில் மலிவானது.)

என்ன சொல்ல: "எனது நலனுக்கான முழு வேலையா அல்லது தனிப்பட்ட சோதனை செய்ய வழி உள்ளதா?" உங்களுக்கு உண்மையில் அனைத்து சோதனைகளும் தேவையா இல்லையா என்பதை உறுதிப்படுத்துவது முக்கியம்-தேவையற்ற முடிவுகளில் ஒரு குறைபாடு இருக்கலாம்: "பெரும்பாலும் இரத்தப் பணிகளில் லேசான அசாதாரணங்களைக் காண்கிறோம், இது நோயாளியின் நலனுக்காக அவசியமில்லாத அதிக சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. , "என்று அவர் விளக்குகிறார். (நோய்கள் டாக்டர்கள் மிஸ் மோஸ்ட் கண்டுபிடிக்கவும்.) மேலும் ஒரு முழு வேதியியல் குழு என்றால் இல்லை உங்களுக்கு மலிவானது, தொகுப்பு செலவில் வராத தனிப்பட்ட சோதனைகளை நிச்சயமாக பின்னுக்குத் தள்ளுங்கள், அதாவது ஒவ்வொரு அதிகப்படியான பகுப்பாய்விற்கும் நீங்கள் பணம் செலுத்துகிறீர்கள்.

க்கான மதிப்பாய்வு