இரட்டை கடையின் வலது வென்ட்ரிக்கிள்

இரட்டை கடையின் வலது வென்ட்ரிக்கிள் (DORV) என்பது இதய நோயாகும், இது பிறப்பிலிருந்து (பிறவி) உள்ளது. பெருநாடி இடது வென்ட்ரிக்கிள் (எல்.வி., பொதுவாக ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை உடலில் செலுத்தும் அறை) என்பதற்கு பதிலாக வலது வென்ட்ரிக்கிள் (ஆர்.வி., இதயத்தின் அறை ஆக்ஸிஜன் இல்லாத இரத்தத்தை நுரையீரலுக்கு செலுத்துகிறது) உடன் இணைக்கிறது.

நுரையீரல் தமனி (இது ஆக்ஸிஜன் இல்லாத இரத்தத்தை நுரையீரலுக்கு கொண்டு செல்கிறது) மற்றும் பெருநாடி (ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை இதயத்திலிருந்து உடலுக்கு கொண்டு செல்கிறது) இரண்டும் ஒரே உந்தி அறையிலிருந்து வருகின்றன. இடது வென்ட்ரிக்கிள் (பொதுவாக உடலில் இரத்தத்தை செலுத்தும் அறை) உடன் தமனிகள் எதுவும் இணைக்கப்படவில்லை.

ஒரு சாதாரண இதய அமைப்பில், பெருநாடி எல்.வி. உடன் இணைகிறது. நுரையீரல் தமனி பொதுவாக ஆர்.வி. DORV இல், இரு தமனிகளும் RV க்கு வெளியே பாய்கின்றன. ஆர்.வி ஆக்ஸிஜன் இல்லாத இரத்தத்தை கொண்டு செல்வதால் இது ஒரு சிக்கல். இந்த இரத்தம் பின்னர் உடல் முழுவதும் புழக்கத்தில் விடப்படுகிறது.

வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு (வி.எஸ்.டி) எனப்படும் மற்றொரு குறைபாடு எப்போதும் டி.ஓ.ஆர்.வி உடன் நிகழ்கிறது.

நுரையீரலில் இருந்து ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தம் இதயத்தின் இடது பக்கத்திலிருந்து, வி.எஸ்.டி திறப்பு வழியாகவும் ஆர்.வி. ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை ஆக்ஸிஜன் இல்லாத இரத்தத்துடன் கலக்க அனுமதிப்பதன் மூலம் இது DORV உடன் குழந்தைக்கு உதவுகிறது. இந்த கலவையுடன் கூட, உடலுக்கு போதுமான ஆக்சிஜன் கிடைக்காமல் போகலாம். இது உடலின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய இதயம் கடினமாக உழைக்கிறது. DORV இல் பல வகைகள் உள்ளன.

இந்த வகைகளுக்கிடையேயான வேறுபாடு VSD இன் நுரையீரல் தமனி மற்றும் பெருநாடி ஆகியவற்றின் இருப்பிடத்துடன் தொடர்புடையது. சிக்கலின் அறிகுறிகள் மற்றும் தீவிரம் DORV வகையைப் பொறுத்தது. நுரையீரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸ் இருப்பதும் நிலையை பாதிக்கிறது.

DORV உள்ளவர்களுக்கு பெரும்பாலும் இதய குறைபாடுகள் உள்ளன, அவை:

• எண்டோகார்டியல் குஷன் குறைபாடுகள் (இதயத்தின் நான்கு அறைகளையும் பிரிக்கும் சுவர்கள் மோசமாக உருவாகின்றன அல்லது இல்லை)
• பெருநாடியின் ஒருங்கிணைப்பு (பெருநாடியின் குறுகல்)
• மிட்ரல் வால்வு சிக்கல்கள்
• நுரையீரல் அட்ரேசியா (நுரையீரல் வால்வு சரியாக உருவாகாது)
• நுரையீரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸ் (நுரையீரல் வால்வின் குறுகல்)
• வலது பக்க பெருநாடி வளைவு (இடதுக்கு பதிலாக பெருநாடி வளைவு வலதுபுறம் உள்ளது)
• பெரிய தமனிகளின் மாற்றம் (பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் தமனி மாற்றப்படுகின்றன)

DORV இன் அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• விரிவாக்கப்பட்ட இதயம்
• இதய முணுமுணுப்பு
• விரைவான சுவாசம்
• விரைவான இதய துடிப்பு

DORV இன் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• எளிதில் சோர்வடையாமல் ஏழை உணவு
• தோல் மற்றும் உதடுகளின் நீல நிறம்
• கால்விரல்கள் மற்றும் விரல்களின் கிளப்பிங் (ஆணி படுக்கைகளின் தடித்தல்) (தாமதமான அடையாளம்)
• எடை அதிகரிக்கவும் வளரவும் தோல்வி
• வெளிர் வண்ணம்
• வியர்வை
• கால்கள் அல்லது அடிவயிற்று வீக்கம்
• சுவாசிப்பதில் சிக்கல்

DORV ஐக் கண்டறிவதற்கான சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• மார்பு எக்ஸ்ரே
• இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (எக்கோ கார்டியோகிராம்)
• இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுவதற்கும், இதயம் மற்றும் தமனிகளின் சிறப்பு படங்களுக்கு சாயத்தை செலுத்துவதற்கும் இதயத்திற்கு ஒரு மெல்லிய, நெகிழ்வான குழாயைக் கடந்து செல்வது (இதய வடிகுழாய்)
• இதயம் எம்.ஆர்.ஐ.

சிகிச்சையில் இதயத்தில் உள்ள துளை மூட அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து பெருநாடிக்குள் இரத்தத்தை செலுத்துகிறது. நுரையீரல் தமனி அல்லது பெருநாடி நகர்த்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

குழந்தைக்குத் தேவையான செயல்பாடுகளின் வகை மற்றும் எண்ணிக்கையை தீர்மானிக்கும் காரணிகள் பின்வருமாறு:

• DORV வகை
• குறைபாட்டின் தீவிரம்
• இதயத்தில் மற்ற பிரச்சினைகள் இருப்பது
• குழந்தையின் ஒட்டுமொத்த நிலை

குழந்தை எவ்வளவு நன்றாகச் செய்கிறது என்பதைப் பொறுத்தது:

• VSD இன் அளவு மற்றும் இடம்
• உந்தி அறைகளின் அளவு
• பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் தமனியின் இடம்
• பிற சிக்கல்களின் இருப்பு (பெருநாடியின் ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் மிட்ரல் வால்வு சிக்கல்கள் போன்றவை)
• நோயறிதலின் போது குழந்தையின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம்
• நீண்ட காலமாக நுரையீரலுக்கு அதிக ரத்தம் பாய்வதால் நுரையீரல் பாதிப்பு ஏற்பட்டதா

DORV இலிருந்து வரும் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• இதய செயலிழப்பு
• நுரையீரலில் உயர் இரத்த அழுத்தம், சிகிச்சையளிக்கப்படாதது நிரந்தர நுரையீரல் பாதிப்புக்கு வழிவகுக்கும்
• இறப்பு

இந்த இதய நிலை உள்ள குழந்தைகள் பல் சிகிச்சைக்கு முன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உட்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். இது இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள தொற்றுநோய்களைத் தடுக்கிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் தேவைப்படலாம்.

உங்கள் பிள்ளை எளிதில் சோர்வாகத் தெரிந்தால், சுவாசிப்பதில் சிக்கல் இருந்தால், அல்லது தோல் அல்லது உதடுகள் நீலமாக இருந்தால் உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநரை அழைக்கவும். உங்கள் குழந்தை வளரவில்லை அல்லது எடை அதிகரிக்கவில்லை என்றால் உங்கள் வழங்குநரை அணுகவும்.

DORV; ட aus சிக்-பிங் ஒழுங்கின்மை; இருமடங்கு உறுதியான VSD உடன் DORV; அனுமதிக்கப்படாத VSD உடன் DORV; சப்ஆர்டிக் வி.எஸ்.டி உடன் டி.ஓ.ஆர்.வி; பிறவி இதய குறைபாடு - DORV; சயனோடிக் இதய குறைபாடு - DORV; பிறப்பு குறைபாடு - DORV

• இரட்டை கடையின் வலது வென்ட்ரிக்கிள்

பிச்செல் டி. இரட்டை-கடையின் வலது வென்ட்ரிக்கிள். இல்: அன்ஜெர்லைடர் ஆர்.எம்., மெலியோன்ஸ் ஜே.என்., மெக்மில்லியன் கே.என்., கூப்பர் டி.எஸ்., ஜேக்கப்ஸ் ஜே.பி., பதிப்புகள். கைக்குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில் முக்கியமான இதய நோய். 3 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 58.

ஹாலர் சி, வான் ஆர்ஸ்டெல் ஜிஎஸ், யூ எஸ்-ஜே, ஜார்ஜ்-ஹைஸ்லோப் சிஎஸ்டி, ஸ்பைசர் டிஇ, ஆண்டர்சன் ஏ. டபுள்-அவுட்லெட் வென்ட்ரிக்கிள். இல்: வெர்னோவ்ஸ்கி ஜி, ஆண்டர்சன் ஆர்.எச், குமார் கே, மற்றும் பலர். ஆண்டர்சனின் குழந்தை இதயவியல். 4 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 39.

வெப் ஜி.டி, ஸ்மால்ஹார்ன் ஜே.எஃப், தெர்ரியன் ஜே, ரெடிங்டன் ஏ.என். வயது வந்தோர் மற்றும் குழந்தை நோயாளிகளில் பிறவி இதய நோய். இல்: ஜிப்ஸ் டிபி, லிபி பி, போனோ ஆர்ஓ, மான் டிஎல், டோமசெல்லி ஜிஎஃப், பிரவுன்வால்ட் இ, பதிப்புகள். பிரவுன்வால்ட் இதய நோய்: இருதய மருத்துவத்தின் ஒரு பாடநூல். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 75.