குழந்தை பிறந்த மதுவிலக்கு நோய்க்குறி

நியோனாடல் ஆப்ஸ்டினென்ஸ் சிண்ட்ரோம் (என்ஏஎஸ்) என்பது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஏற்படும் ஒரு குழுவாகும், அவர் தாயின் வயிற்றில் இருக்கும்போது ஓபியாய்டு மருந்துகளை நீண்ட காலமாக வெளிப்படுத்தினார்.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஹெராயின், கோடீன், ஆக்ஸிகோடோன் (ஆக்ஸிகோன்டின்), மெதடோன் அல்லது புப்ரெனோர்பைன் போன்ற மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது NAS ஏற்படலாம்.

இந்த மற்றும் பிற பொருட்கள் கருவுற்றிருக்கும் குழந்தையை அதன் தாயுடன் இணைக்கும் நஞ்சுக்கொடி வழியாக செல்கின்றன. குழந்தை தாயுடன் சேர்ந்து போதைப்பொருளைச் சார்ந்தது.

பிரசவத்திற்கு ஒரு வாரத்திற்குள் அல்லது அதற்குள் தாய் தொடர்ந்து மருந்துகளைப் பயன்படுத்தினால், குழந்தை பிறக்கும் போதே மருந்தைச் சார்ந்தது. குழந்தைக்கு பிறப்புக்குப் பிறகு மருந்து கிடைக்காததால், குழந்தையின் அமைப்பிலிருந்து மருந்து மெதுவாக அகற்றப்படுவதால் திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகள் ஏற்படக்கூடும்.

திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகள் ஆல்கஹால், பென்சோடியாசெபைன்கள், பார்பிட்யூரேட்டுகள் மற்றும் கருப்பையில் இருக்கும்போது சில ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள் (எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஐ) போன்றவற்றிலும் வெளிப்படும்.

ஓபியாய்டுகள் மற்றும் பிற போதை மருந்துகளை (நிகோடின், ஆம்பெடமைன்கள், கோகோயின், மரிஜுவானா, ஆல்கஹால்) பயன்படுத்தும் தாய்மார்களின் குழந்தைகளுக்கு நீண்டகால பிரச்சினைகள் இருக்கலாம். பிற மருந்துகளுக்கு NAS இன் தெளிவான சான்றுகள் எதுவும் இல்லை என்றாலும், அவை குழந்தையின் NAS அறிகுறிகளின் தீவிரத்திற்கு பங்களிக்கக்கூடும்.

NAS இன் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• தாய் பயன்படுத்திய மருந்து வகை
• உடல் எவ்வாறு உடைந்து மருந்தை அழிக்கிறது (மரபணு காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது)
• அவள் எவ்வளவு மருந்து எடுத்துக் கொண்டிருந்தாள்
• அவள் எவ்வளவு நேரம் மருந்து பயன்படுத்தினாள்
• குழந்தை முழுநேரமாக பிறந்ததா அல்லது ஆரம்பத்தில் (முன்கூட்டியே) பிறந்ததா?

அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் பிறந்த 1 முதல் 3 நாட்களுக்குள் தொடங்குகின்றன, ஆனால் தோன்ற ஒரு வாரம் வரை ஆகலாம். இதன் காரணமாக, குழந்தை பெரும்பாலும் ஒரு வாரம் வரை கண்காணிப்பு மற்றும் கண்காணிப்புக்காக மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும்.

அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கறைபடிந்த தோல் வண்ணம் (மோட்லிங்)
• வயிற்றுப்போக்கு
• அதிகப்படியான அழுகை அல்லது உயர்ந்த அழுகை
• அதிகப்படியான உறிஞ்சுதல்
• காய்ச்சல்
• அதிவேக அனிச்சை
• அதிகரித்த தசை தொனி
• எரிச்சல்
• மோசமான உணவு
• விரைவான சுவாசம்
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்
• தூக்க பிரச்சினைகள்
• மெதுவான எடை அதிகரிப்பு
• மூக்கு மூக்கு, தும்மல்
• வியர்வை
• நடுக்கம் (நடுக்கம்)
• வாந்தி

பல நிபந்தனைகள் NAS போன்ற அறிகுறிகளை உருவாக்கலாம். நோயறிதலைச் செய்ய உதவுவதற்காக, சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் தாயின் போதைப்பொருள் பயன்பாடு குறித்து கேள்விகளைக் கேட்பார். கர்ப்ப காலத்தில் எந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டார், கடைசியாக அவற்றை எப்போது எடுத்தார் என்பது பற்றி தாயிடம் கேட்கப்படலாம். தாயின் சிறுநீர் மருந்துகளுக்காகவும் பரிசோதிக்கப்படலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் திரும்பப் பெறுவதைக் கண்டறிய உதவும் சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• ஒவ்வொரு அறிகுறி மற்றும் அதன் தீவிரத்தன்மையின் அடிப்படையில் புள்ளிகளை ஒதுக்கும் NAS மதிப்பெண் முறை. குழந்தையின் மதிப்பெண் சிகிச்சையை தீர்மானிக்க உதவும்.
• ESC (சாப்பிடு, தூக்கம், கன்சோல்) மதிப்பீடு
• சிறுநீர் மற்றும் முதல் குடல் இயக்கங்களின் (மெக்கோனியம்) மருந்துத் திரை. தொப்புள் கொடியின் ஒரு சிறிய துண்டு மருந்து பரிசோதனைக்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.

சிகிச்சை சார்ந்தது:

• சம்பந்தப்பட்ட மருந்து
• குழந்தையின் ஒட்டுமொத்த உடல்நலம் மற்றும் மதுவிலக்கு மதிப்பெண்கள்
• குழந்தை முழுநேரமாக பிறந்ததா அல்லது முன்கூட்டியே பிறந்ததா என்பது

பிறந்த குழந்தை திரும்பப் பெறுதல், உணவுப் பிரச்சினைகள் மற்றும் எடை அதிகரிப்பு போன்ற அறிகுறிகளுக்காக பிறந்த பிறகு ஒரு வாரம் வரை (அல்லது குழந்தை எப்படிச் செயல்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து) சுகாதாரக் குழு கவனமாகப் பார்க்கும். வாந்தியெடுக்கும் அல்லது மிகவும் நீரிழப்பு உள்ள குழந்தைகளுக்கு நரம்பு (IV) மூலம் திரவங்கள் கிடைக்க வேண்டியிருக்கும்.

NAS உடன் கைக்குழந்தைகள் பெரும்பாலும் வம்பு மற்றும் அமைதியாக இருப்பது கடினம். அவர்களை அமைதிப்படுத்துவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள் பெரும்பாலும் "டி.எல்.சி" (மென்மையான அன்பான பராமரிப்பு) என குறிப்பிடப்படும் நடவடிக்கைகள் அடங்கும்:

• மெதுவாக குழந்தையை ஆட்டுகிறது
• சத்தம் மற்றும் விளக்குகளை குறைத்தல்
• அம்மாவுடன் தோல் பராமரிப்புக்கு தோல், அல்லது குழந்தையை ஒரு போர்வையில் துடைத்தல்
• தாய்ப்பால் (பிற சட்டவிரோத போதைப்பொருள் பயன்பாடு இல்லாமல் தாய் மெதடோன் அல்லது புப்ரெனோர்பைன் சிகிச்சை திட்டத்தில் இருந்தால்)

கடுமையான அறிகுறிகளைக் கொண்ட சில குழந்தைகளுக்கு மெதடோன் அல்லது மார்பின் போன்ற மருந்துகள் திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும், மேலும் அவை சாப்பிடவும், தூங்கவும், ஓய்வெடுக்கவும் உதவுகின்றன. இந்த குழந்தைகள் பிறந்த சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். சிகிச்சையின் குறிக்கோள் என்னவென்றால், கர்ப்ப காலத்தில் தாய் பயன்படுத்திய மருந்தைப் போன்ற ஒரு குழந்தையை குழந்தைக்கு பரிந்துரைப்பதும், காலப்போக்கில் மெதுவாக அளவைக் குறைப்பதும் ஆகும். இது குழந்தையை மருந்திலிருந்து முடக்குவதற்கு உதவுகிறது மற்றும் சில திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகளை நீக்குகிறது.

அறிகுறிகள் கடுமையாக இருந்தால், மற்ற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், பினோபார்பிட்டல் அல்லது குளோனிடைன் போன்ற இரண்டாவது மருந்து சேர்க்கப்படலாம்.

இந்த நிலையில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் கடுமையான டயபர் சொறி அல்லது தோல் முறிவின் பிற பகுதிகள் உள்ளன. இதற்கு சிறப்பு களிம்பு அல்லது கிரீம் மூலம் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கு உணவளிப்பதில் அல்லது மெதுவான வளர்ச்சியிலும் பிரச்சினைகள் இருக்கலாம். இந்த குழந்தைகளுக்கு தேவைப்படலாம்:

• அதிக ஊட்டச்சத்தை வழங்கும் அதிக கலோரி உணவுகள்
• சிறிய ஊட்டங்கள் பெரும்பாலும் வழங்கப்படுகின்றன

திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகளைப் போக்க சிகிச்சை உதவுகிறது. NAS க்கான சிகிச்சை முடிந்ததும், குழந்தைகள் மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேறிய பிறகும், அவர்களுக்கு வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்கு கூடுதல் "TLC" தேவைப்படலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து மற்றும் ஆல்கஹால் பயன்பாடு குழந்தைக்கு NAS தவிர பல உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும். இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• பிறப்பு குறைபாடுகள்
• குறைந்த பிறப்பு எடை
• முன்கூட்டிய பிறப்பு
• சிறிய தலை சுற்றளவு
• திடீர் குழந்தை இறப்பு நோய்க்குறி (SIDS)
• வளர்ச்சி மற்றும் நடத்தை தொடர்பான சிக்கல்கள்

NAS சிகிச்சை 1 வாரம் முதல் 6 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.

கர்ப்ப காலத்தில் நீங்கள் எடுக்கும் அனைத்து மருந்துகள் மற்றும் மருந்துகள் பற்றி உங்கள் வழங்குநருக்குத் தெரியும் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

உங்கள் குழந்தைக்கு NAS அறிகுறிகள் இருந்தால் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்.

அனைத்து மருந்துகள், மருந்துகள், ஆல்கஹால் மற்றும் புகையிலை பயன்பாடு ஆகியவற்றை உங்கள் வழங்குநரிடம் விவாதிக்கவும்.

நீங்கள் இருந்தால் விரைவில் உங்கள் வழங்குநரிடம் உதவி கேட்கவும்:

• மருத்துவ ரீதியாக அல்லாத மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல்
• உங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படாத மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல்
• ஆல்கஹால் அல்லது புகையிலை பயன்படுத்துதல்

நீங்கள் ஏற்கனவே கர்ப்பமாக இருந்தால், உங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படாத மருந்துகள் அல்லது மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், உங்களையும் குழந்தையையும் பாதுகாப்பாக வைத்திருக்க சிறந்த வழி பற்றி உங்கள் வழங்குநரிடம் பேசுங்கள். சில மருந்துகள் மருத்துவ மேற்பார்வை இல்லாமல் நிறுத்தப்படக்கூடாது, அல்லது சிக்கல்கள் உருவாகக்கூடும். அபாயங்களை எவ்வாறு நிர்வகிப்பது என்பதை உங்கள் வழங்குநருக்குத் தெரியும்.

என்ஏஎஸ்; குழந்தை பிறந்த மதுவிலக்கு அறிகுறிகள்

• குழந்தை பிறந்த மதுவிலக்கு நோய்க்குறி

மிகச்சிறந்த ஏ.எல்., ரிலே எம்.எம்., போகன் டி.எல். நியோனாட்டாலஜி. இல்: ஜிடெல்லி பிஜே, மெக்கின்டைர் எஸ்சி, நோவால்க் ஏ.ஜே., பதிப்புகள். குழந்தை உடல் இயற்பியல் நோயறிதலின் ஜிடெல்லி மற்றும் டேவிஸ் அட்லஸ். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2018: அத்தியாயம் 2.

ஹுடக் எம்.எல். பொருள் பயன்படுத்தும் தாய்மார்களின் குழந்தைகள். இல்: மார்ட்டின் ஆர்.ஜே., ஃபனாரோஃப் ஏ.ஏ., வால்ஷ் எம்.சி, பதிப்புகள். ஃபனாரோஃப் மற்றும் மார்ட்டின் நியோனாடல்-பெரினாடல் மருத்துவம். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2020: அத்தியாயம் 46.

கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., செயின்ட் கெம் ஜே.டபிள்யூ, ப்ளம் என்.ஜே, ஷா எஸ்.எஸ்., டாஸ்கர் ஆர்.சி, வில்சன் கே.எம். மதுவிலக்கு நோய்க்குறிகள். கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., செயின்ட் கெம் ஜே.டபிள்யூ, ப்ளம் என்.ஜே, ஷா எஸ்.எஸ்., டாஸ்கர் ஆர்.சி, வில்சன் கே.எம்., .Eds. குழந்தை மருத்துவத்தின் நெல்சன் பாடநூல். 21 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 126.