டெக்ஸாமெதாசோன் ஒடுக்கும் சோதனை

பிட்யூட்டரியால் அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன் (ACTH) சுரக்கப்படுவதை அடக்க முடியுமா என்பதை டெக்ஸாமெதாசோன் ஒடுக்கும் சோதனை அளவிடும்.

இந்த சோதனையின் போது, ​​நீங்கள் டெக்ஸாமெதாசோனைப் பெறுவீர்கள். இது ஒரு வலுவான மனிதனால் உருவாக்கப்பட்ட (செயற்கை) குளுக்கோகார்டிகாய்டு மருந்து. பின்னர், உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள கார்டிசோலின் அளவை அளவிட உங்கள் இரத்தம் வரையப்படுகிறது.

டெக்ஸாமெதாசோன் ஒடுக்கும் சோதனைகளில் இரண்டு வெவ்வேறு வகைகள் உள்ளன: குறைந்த அளவு மற்றும் அதிக அளவு. ஒவ்வொரு வகையையும் ஒரே இரவில் (பொதுவான) அல்லது நிலையான (3-நாள்) முறையில் (அரிதான) செய்யலாம். சோதனைக்கு வெவ்வேறு செயல்முறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம். இவற்றின் எடுத்துக்காட்டுகள் கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

பொதுவானது:

• ஒரே இரவில் குறைந்த அளவு - இரவு 11 மணிக்கு 1 மில்லிகிராம் (மி.கி) டெக்ஸாமெதாசோன் கிடைக்கும், மற்றும் ஒரு சுகாதார வழங்குநர் அடுத்த நாள் காலை 8 மணிக்கு கார்டிசோல் அளவீட்டுக்காக உங்கள் இரத்தத்தை இழுப்பார்.
• ஒரே இரவில் அதிக அளவு - வழங்குபவர் உங்கள் கார்டிசோலை சோதனையின் காலையில் அளவிடுவார். பின்னர் இரவு 11 மணிக்கு 8 மி.கி டெக்ஸாமெதாசோன் பெறுவீர்கள். கார்டிசோல் அளவீட்டுக்காக மறுநாள் காலை 8 மணிக்கு உங்கள் இரத்தம் வரையப்படுகிறது.

அரிய:

• நிலையான குறைந்த அளவு - கார்டிசோலை அளவிட 3 நாட்களில் (24 மணி நேர சேகரிப்பு கொள்கலன்களில் சேமிக்கப்படுகிறது) சிறுநீர் சேகரிக்கப்படுகிறது. 2 ஆம் நாள், ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 48 மணி நேரத்திற்கு குறைந்த அளவு (0.5 மி.கி) டெக்ஸாமெதாசோனை வாயால் பெறுவீர்கள்.
• நிலையான உயர் டோஸ் - கார்டிசோலை அளவிடுவதற்கு 3 நாட்களுக்கு மேல் (24 மணி நேர சேகரிப்பு கொள்கலன்களில் சேமிக்கப்படுகிறது) சிறுநீர் சேகரிக்கப்படுகிறது. 2 ஆம் நாள், ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 48 மணி நேரத்திற்கு அதிக அளவு (2 மி.கி) டெக்ஸாமெதாசோனை வாய் மூலம் பெறுவீர்கள்.

வழிமுறைகளைப் கவனமாகப் படித்து பின்பற்றவும். அறிவுறுத்தல்கள் பின்பற்றப்படாதபோது அசாதாரண சோதனை முடிவின் பொதுவான காரணம்.

சோதனையை பாதிக்கக்கூடிய சில மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துமாறு வழங்குநர் உங்களிடம் கூறலாம்:

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
• வலிப்புத்தாக்க எதிர்ப்பு மருந்துகள்
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைக் கொண்ட மருந்துகள், ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன், ப்ரெட்னிசோன்
• பூப்பாக்கி
• வாய்வழி பிறப்பு கட்டுப்பாடு (கருத்தடை)
• நீர் மாத்திரைகள் (டையூரிடிக்ஸ்)

இரத்தத்தை வரைய ஊசி செருகப்படும்போது, ​​சிலர் மிதமான வலியை உணர்கிறார்கள். மற்றவர்கள் ஒரு முள் அல்லது கொட்டுவதை மட்டுமே உணர்கிறார்கள். பின்னர், சில துடிக்கும் அல்லது லேசான சிராய்ப்பு ஏற்படலாம். இது விரைவில் நீங்கும்.

உங்கள் உடல் அதிக கார்டிசோலை உற்பத்தி செய்கிறது என்று வழங்குநர் சந்தேகிக்கும்போது இந்த சோதனை செய்யப்படுகிறது. குஷிங் நோய்க்குறியைக் கண்டறியவும், காரணத்தை அடையாளம் காணவும் இது உதவுகிறது.

குறைந்த அளவிலான சோதனை உங்கள் உடல் அதிக ACTH ஐ உருவாக்குகிறதா என்பதைக் கூற உதவும். பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் (குஷிங் நோய்) சிக்கல் உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க உயர்-டோஸ் சோதனை உதவும்.

டெக்ஸாமெதாசோன் என்பது மனிதனால் உருவாக்கப்பட்ட (செயற்கை) ஸ்டீராய்டு ஆகும், இது கார்டிசோலின் அதே ஏற்பிக்கு ஏலம் விடுகிறது. டெக்ஸாமெதாசோன் சாதாரண மக்களில் ACTH வெளியீட்டைக் குறைக்கிறது. எனவே, டெக்ஸாமெதாசோனை எடுத்துக்கொள்வது ACTH அளவைக் குறைத்து கார்டிசோல் அளவைக் குறைக்க வழிவகுக்கும்.

உங்கள் பிட்யூட்டரி சுரப்பி அதிக ACTH ஐ உருவாக்கினால், குறைந்த அளவிலான சோதனைக்கு நீங்கள் அசாதாரண பதிலைப் பெறுவீர்கள். ஆனால் அதிக அளவிலான சோதனைக்கு நீங்கள் சாதாரண பதிலைக் கொண்டிருக்கலாம்.

நீங்கள் டெக்ஸாமெதாசோனைப் பெற்ற பிறகு கார்டிசோலின் அளவு குறைய வேண்டும்.

குறைந்த அளவு:

• ஒரே இரவில் - காலை 8 மணிக்கு பிளாஸ்மா கார்டிசோல் ஒரு டெசிலிட்டருக்கு 1.8 மைக்ரோகிராம் (எம்.சி.ஜி / டி.எல்) அல்லது லிட்டருக்கு 50 நானோமோல்கள் (என்மோல் / எல்)
• தரநிலை - 3 ஆம் நாளில் சிறுநீர் இலவச கார்டிசோல் ஒரு நாளைக்கு 10 மைக்ரோகிராம்களுக்கு (எம்.சி.ஜி / நாள்) அல்லது 280 என்.எம்.எல் / எல்

அதிக அளவு:

• ஒரே இரவில் - பிளாஸ்மா கார்டிசோலில் 50% க்கும் அதிகமான குறைப்பு
• தரநிலை - சிறுநீர் இல்லாத கார்டிசோலில் 90% க்கும் குறைப்பு

இயல்பான மதிப்பு வரம்புகள் வெவ்வேறு ஆய்வகங்களில் சற்று மாறுபடலாம். சில ஆய்வகங்கள் வெவ்வேறு அளவீடுகளைப் பயன்படுத்துகின்றன அல்லது வெவ்வேறு மாதிரிகளை சோதிக்கலாம். உங்கள் குறிப்பிட்ட சோதனை முடிவுகளின் பொருள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

குறைந்த அளவிலான சோதனைக்கு அசாதாரணமான பதில் உங்களுக்கு கார்டிசோலின் (குஷிங் சிண்ட்ரோம்) அசாதாரண வெளியீடு இருப்பதைக் குறிக்கலாம். இது காரணமாக இருக்கலாம்:

• கார்டிசோலை உருவாக்கும் அட்ரீனல் கட்டி
• ACTH ஐ உருவாக்கும் பிட்யூட்டரி கட்டி
• ACTH (எக்டோபிக் குஷிங் சிண்ட்ரோம்) உருவாக்கும் உடலில் கட்டி

அதிக அளவிலான சோதனை பிற காரணங்களிலிருந்து பிட்யூட்டரி காரணத்தை (குஷிங் நோய்) சொல்ல உதவும். உயர் கார்டிசோலின் காரணத்தை அடையாளம் காண ACTH இரத்த பரிசோதனையும் உதவக்கூடும்.

சிக்கலை ஏற்படுத்தும் நிலையின் அடிப்படையில் அசாதாரண முடிவுகள் மாறுபடும்.

அட்ரீனல் கட்டியால் ஏற்படும் குஷிங் நோய்க்குறி:

• குறைந்த அளவிலான சோதனை - இரத்த கார்டிசோலில் குறைவு இல்லை
• ACTH நிலை - குறைவாக
• பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அதிக அளவு சோதனை தேவையில்லை

எக்டோபிக் குஷிங் நோய்க்குறி:

• குறைந்த அளவிலான சோதனை - இரத்த கார்டிசோலில் குறைவு இல்லை
• ACTH நிலை - உயர்
• அதிக அளவு சோதனை - இரத்த கார்டிசோலில் குறைவு இல்லை

பிட்யூட்டரி கட்டியால் ஏற்படும் குஷிங் நோய்க்குறி (குஷிங் நோய்)

• குறைந்த அளவிலான சோதனை - இரத்த கார்டிசோலில் குறைவு இல்லை
• அதிக அளவு சோதனை - இரத்த கார்டிசோலில் எதிர்பார்க்கப்படும் குறைவு

வெவ்வேறு மருந்துகள், உடல் பருமன், மனச்சோர்வு மற்றும் மன அழுத்தம் உள்ளிட்ட பல காரணங்களால் தவறான சோதனை முடிவுகள் ஏற்படலாம். தவறான முடிவுகள் ஆண்களை விட பெண்களில் அதிகம் காணப்படுகின்றன.

உங்கள் இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வதில் சிறிய ஆபத்து உள்ளது. நரம்புகள் மற்றும் தமனிகள் ஒரு நோயாளியிடமிருந்து மற்றொரு நோயாளிக்கும், உடலின் ஒரு பக்கத்திலிருந்து மற்றொன்றுக்கும் வேறுபடுகின்றன.சிலரிடமிருந்து இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வது மற்றவர்களை விட கடினமாக இருக்கலாம்.

இரத்தம் வரையப்பட்ட பிற ஆபத்துகள் சிறிதளவு, ஆனால் இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு
• மயக்கம் அல்லது லேசான உணர்வு
• நரம்புகளைக் கண்டுபிடிக்க பல பஞ்சர்கள்
• ஹீமாடோமா (தோலின் கீழ் இரத்தம் குவிகிறது)
• தொற்று (தோல் உடைந்த எந்த நேரத்திலும் ஒரு சிறிய ஆபத்து)

டிஎஸ்டி; ACTH ஒடுக்கும் சோதனை; கார்டிசோல் ஒடுக்கும் சோதனை

செர்னெக்கி சி.சி, பெர்கர் பி.ஜே. டெக்ஸாமெதாசோன் ஒடுக்கும் சோதனை - கண்டறியும். இல்: செர்னெக்கி சி.சி, பெர்கர் பி.ஜே, பதிப்புகள். ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் நோயறிதல் நடைமுறைகள். 6 வது பதிப்பு. செயின்ட் லூயிஸ், MO: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2013: 437-438.

குபர் எச்.ஏ, ஃபராக் ஏ.எஃப். நாளமில்லா செயல்பாட்டின் மதிப்பீடு. இல்: மெக்பெர்சன் ஆர்.ஏ., பிங்கஸ் எம்.ஆர், பதிப்புகள். ஆய்வக முறைகள் மூலம் ஹென்றி மருத்துவ நோயறிதல் மற்றும் மேலாண்மை. 23 வது பதிப்பு. செயின்ட் லூயிஸ், MO: எல்சேவியர்; 2017: அத்தியாயம் 24.

ஸ்டீவர்ட் பி.எம்., நியூவெல்-விலை ஜே.டி.சி. அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ். இல்: மெல்மெட் எஸ், போலன்ஸ்கி கே.எஸ்., லார்சன் பி.ஆர், க்ரோனன்பெர்க் எச்.எம்., பதிப்புகள். உட்சுரப்பியல் வில்லியம்ஸ் பாடநூல். 13 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2016: அத்தியாயம் 15.