பெருமூளை ஹைபோக்ஸியா

மூளைக்கு போதுமான ஆக்சிஜன் இல்லாதபோது பெருமூளை ஹைபோக்ஸியா ஏற்படுகிறது. மூளை செயல்பட ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் தொடர்ந்து தேவை.

பெருமூளை ஹைபோக்ஸியா மூளையின் மிகப்பெரிய பகுதிகளை பாதிக்கிறது, இது பெருமூளை அரைக்கோளங்கள் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த சொல் பெரும்பாலும் முழு மூளைக்கும் ஆக்ஸிஜன் சப்ளை இல்லாததைக் குறிக்கப் பயன்படுகிறது.

பெருமூளை ஹைபோக்ஸியாவில், சில நேரங்களில் ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் மட்டுமே தடைபடுகிறது. இதனால் ஏற்படலாம்:

• நெருப்பின் போது போன்ற புகை மூச்சு (புகை உள்ளிழுத்தல்)
• கார்பன் மோனாக்சைடு விஷம்
• மூச்சுத் திணறல்
• அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் (ALS) போன்ற சுவாச தசைகளின் இயக்கத்தை (பக்கவாதம்) தடுக்கும் நோய்கள்
• அதிக உயரத்தில்
• காற்றோட்டம் (மூச்சுக்குழாய்) மீது அழுத்தம் (சுருக்க)
• கழுத்தை நெரித்தல்

மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து வழங்கல் இரண்டும் நிறுத்தப்படுகின்றன, இதனால்:

• இதயத் தடுப்பு (இதயம் உந்தி நிறுத்தும்போது)
• கார்டியாக் அரித்மியா (இதய தாள பிரச்சினைகள்)
• பொது மயக்க மருந்துகளின் சிக்கல்கள்
• மூழ்கி
• போதை அதிகரிப்பு
• பெருமூளை வாதம் போன்ற பிறப்புக்கு முன்பாகவோ, பிறக்கும்போதோ அல்லது விரைவில் பிறந்த புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு ஏற்படும் காயங்கள்
• பக்கவாதம்
• மிகக் குறைந்த இரத்த அழுத்தம்

ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் மூளை செல்கள் மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவை. சில மூளை செல்கள் அவற்றின் ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் மறைந்து 5 நிமிடங்களுக்குள் இறக்கத் தொடங்குகின்றன. இதன் விளைவாக, மூளை ஹைபோக்ஸியா விரைவாக கடுமையான மூளை பாதிப்பு அல்லது மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.

லேசான பெருமூளை ஹைபோக்ஸியாவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• கவனத்தில் மாற்றம் (கவனமின்மை)
• மோசமான தீர்ப்பு
• ஒருங்கிணைக்கப்படாத இயக்கம்

கடுமையான பெருமூளை ஹைபோக்ஸியாவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• முழுமையான அறியாமை மற்றும் பதிலளிக்காத தன்மை (கோமா)
• சுவாசம் இல்லை
• கண்ணின் மாணவர்களின் வெளிச்சத்திற்கு எந்த பதிலும் இல்லை

பெருமூளை ஹைபோக்ஸியா பொதுவாக நபரின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனையின் அடிப்படையில் கண்டறியப்படலாம். ஹைபோக்ஸியாவின் காரணத்தைத் தீர்மானிக்க சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன, மேலும் இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• மூளையின் ஆஞ்சியோகிராம்
• தமனி இரத்த வாயுக்கள் மற்றும் இரத்த ரசாயன அளவுகள் உள்ளிட்ட இரத்த பரிசோதனைகள்
• தலையின் சி.டி ஸ்கேன்
• இதயத்தைக் காண அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தும் எக்கோ கார்டியோகிராம்
• எலெக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ஈ.சி.ஜி), இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டின் அளவீடு
• எலெக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம் (EEG), மூளை அலைகளின் சோதனை, இது வலிப்புத்தாக்கங்களை அடையாளம் கண்டு மூளை செல்கள் எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகின்றன என்பதைக் காட்டும்
• தூண்டப்பட்ட ஆற்றல், பார்வை மற்றும் தொடுதல் போன்ற சில உணர்வுகள் மூளையை அடைகிறதா என்பதை தீர்மானிக்கும் ஒரு சோதனை
• தலையின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ)

இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய செயல்பாடு மட்டுமே இருந்தால், மூளை முற்றிலும் இறந்திருக்கலாம்.

பெருமூளை ஹைபோக்ஸியா என்பது அவசரகால நிலை, அது உடனே சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் விரைவில் மூளைக்கு மீட்டமைக்கப்படுகிறது, கடுமையான மூளை பாதிப்பு மற்றும் இறப்புக்கான ஆபத்து குறைகிறது.

சிகிச்சை ஹைபோக்ஸியாவின் காரணத்தைப் பொறுத்தது. அடிப்படை வாழ்க்கை ஆதரவு மிக முக்கியமானது. சிகிச்சையில் அடங்கும்:

• சுவாச உதவி (இயந்திர காற்றோட்டம்) மற்றும் ஆக்ஸிஜன்
• இதய துடிப்பு மற்றும் தாளத்தை கட்டுப்படுத்துதல்
• இரத்த அழுத்தம் குறைவாக இருந்தால் திரவங்கள், இரத்த பொருட்கள் அல்லது மருந்துகள்
• வலிப்புத்தாக்கங்களை அமைதிப்படுத்த மருந்துகள் அல்லது பொது மயக்க மருந்து

சில நேரங்களில் பெருமூளை ஹைபோக்ஸியா கொண்ட ஒருவர் மூளை உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்குவதற்கும், ஆக்ஸிஜனின் தேவையை குறைப்பதற்கும் குளிர்விக்கப்படுகிறார். இருப்பினும், இந்த சிகிச்சையின் நன்மை உறுதியாக நிறுவப்படவில்லை.

கண்ணோட்டம் மூளைக் காயத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. மூளைக்கு எவ்வளவு காலம் ஆக்ஸிஜன் இல்லாதது, மூளைக்கு ஊட்டச்சத்து கூட பாதிக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதன் மூலம் இது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மூளைக்கு ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு மட்டுமே ஆக்ஸிஜன் இல்லாதிருந்தால், கோமா மீளக்கூடியதாக இருக்கலாம் மற்றும் நபர் முழு அல்லது பகுதி செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கலாம். சிலர் பல செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்கிறார்கள், ஆனால் மயோக்ளோனஸ் எனப்படும் இழுப்பு அல்லது ஜெர்க்கிங் போன்ற அசாதாரண இயக்கங்களைக் கொண்டுள்ளனர். வலிப்புத்தாக்கங்கள் சில நேரங்களில் ஏற்படலாம், தொடர்ந்து இருக்கலாம் (நிலை கால்-கை வலிப்பு).

முழு மீட்பு பெறும் பெரும்பாலான மக்கள் சுருக்கமாக மயக்கமடைந்தனர். ஒரு நபர் நீண்ட நேரம் மயக்கமடைந்து, இறப்பு அல்லது மூளை இறப்புக்கான ஆபத்து அதிகமாகும், மேலும் மீட்கும் வாய்ப்புகள் குறைவு.

பெருமூளை ஹைபோக்ஸியாவின் சிக்கல்களில் நீடித்த தாவர நிலை அடங்கும். இதன் பொருள் நபர் சுவாசம், இரத்த அழுத்தம், தூக்கத்தை எழுப்பும் சுழற்சி மற்றும் கண் திறத்தல் போன்ற அடிப்படை வாழ்க்கை செயல்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கலாம், ஆனால் அந்த நபர் எச்சரிக்கையாக இல்லை மற்றும் அவர்களின் சுற்றுப்புறங்களுக்கு பதிலளிக்கவில்லை. இதுபோன்றவர்கள் பொதுவாக ஒரு வருடத்திற்குள் இறந்துவிடுவார்கள், இருப்பினும் சிலர் நீண்ட காலம் உயிர்வாழலாம்.

உயிர்வாழும் நீளம் மற்ற பிரச்சினைகளைத் தடுக்க எவ்வளவு கவனம் செலுத்துகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. முக்கிய சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• படுக்கை புண்கள்
• நரம்புகளில் கட்டிகள் (ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ்)
• நுரையீரல் தொற்று (நிமோனியா)
• ஊட்டச்சத்து குறைபாடு

பெருமூளை ஹைபோக்ஸியா ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை. யாராவது சுயநினைவை இழந்துவிட்டால் அல்லது பெருமூளை ஹைபோக்ஸியாவின் பிற அறிகுறிகளைக் கொண்டிருந்தால் உடனடியாக 911 அல்லது உள்ளூர் அவசர எண்ணை அழைக்கவும்.

தடுப்பு ஹைபோக்ஸியாவின் குறிப்பிட்ட காரணத்தைப் பொறுத்தது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஹைபோக்ஸியா பொதுவாக எதிர்பாராதது. இது நிலைமையைத் தடுக்க சற்று கடினமாகிறது.

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் (சிபிஆர்) உயிர் காக்கும், குறிப்பாக இப்போதே தொடங்கப்படும் போது.

ஹைபோக்சிக் என்செபலோபதி; அனாக்ஸிக் என்செபலோபதி

ஃபுகேட் ஜே.இ, விஜ்டிக்ஸ் இ.எஃப்.எம். அனாக்ஸிக்-இஸ்கிமிக் என்செபலோபதி. இல்: டாரோஃப் ஆர்.பி., ஜான்கோவிக் ஜே, மஸ்ஸியோட்டா ஜே.சி, பொமரோய் எஸ்.எல்., பதிப்புகள். மருத்துவ பயிற்சியில் பிராட்லியின் நரம்பியல். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2016: அத்தியாயம் 83.

கிரேர் டி.எம்., பெர்னாட் ஜே.எல். கோமா, தாவர நிலை மற்றும் மூளை மரணம். இல்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 26 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 376.

லம்ப் ஏபி, தாமஸ் சி. ஹைபோக்ஸியா. இல்: லம்ப் ஏபி, தாமஸ் சி, எட். நன் மற்றும் லம்பின் அப்ளைடு சுவாச உடலியல். 9 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2021: அத்தியாயம் 23.