மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஹார்மோன் சிகிச்சை

மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஹார்மோன் சிகிச்சை மருந்துகள் அல்லது சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துகிறது அல்லது ஒரு பெண்ணின் உடலில் பெண் பாலியல் ஹார்மோன்களின் (ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன்) செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. இது பல மார்பக புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியை குறைக்க உதவுகிறது.

ஹார்மோன் சிகிச்சை மார்பக புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு புற்றுநோயைத் திரும்புவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது. இது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் பரவியிருக்கும் மார்பக புற்றுநோயின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது.

மார்பக புற்றுநோய்க்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ள பெண்களுக்கு புற்றுநோயைத் தடுக்க ஹார்மோன் சிகிச்சையும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மாதவிடாய் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது ஹார்மோன் சிகிச்சையிலிருந்து வேறுபட்டது.

ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் என்ற ஹார்மோன்கள் சில மார்பக புற்றுநோய்களை வளர்க்கின்றன. அவை ஹார்மோன் உணர்திறன் கொண்ட மார்பக புற்றுநோய்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலான மார்பக புற்றுநோய்கள் ஹார்மோன்களுக்கு உணர்திறன் கொண்டவை.

ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் கருப்பைகள் மற்றும் கொழுப்பு மற்றும் தோல் போன்ற பிற திசுக்களில் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. மாதவிடாய் நின்ற பிறகு, கருப்பைகள் இந்த ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்துகின்றன. ஆனால் உடல் தொடர்ந்து ஒரு சிறிய அளவை உருவாக்குகிறது.

ஹார்மோன் சிகிச்சை ஹார்மோன் உணர்திறன் புற்றுநோய்களில் மட்டுமே செயல்படுகிறது. ஹார்மோன் சிகிச்சை வேலை செய்யுமா என்பதைப் பார்க்க, புற்றுநோயானது ஹார்மோன்களுக்கு உணர்திறன் உண்டா என்பதை அறிய அறுவை சிகிச்சையின் போது அகற்றப்பட்ட கட்டியின் மாதிரியை மருத்துவர்கள் பரிசோதிக்கின்றனர்.

ஹார்மோன் சிகிச்சை இரண்டு வழிகளில் செயல்படலாம்:

• ஈஸ்ட்ரோஜனை புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் செயல்படுவதைத் தடுப்பதன் மூலம்
• ஒரு பெண்ணின் உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம்

சில மருந்துகள் ஈஸ்ட்ரோஜனை புற்றுநோய் செல்கள் வளரவிடாமல் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன.

தமொக்சிபென் (நோல்வடெக்ஸ்) என்பது ஈஸ்ட்ரோஜனை புற்றுநோய் செல்கள் வளரச் சொல்வதைத் தடுக்கும் மருந்து. இது பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• மார்பக புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 5 வருடங்களுக்கு தமொக்சிபென் எடுத்துக்கொள்வது புற்றுநோயை மீண்டும் பாதியாகக் குறைக்கிறது. சில ஆய்வுகள் இதை 10 வருடங்களுக்கு எடுத்துக்கொள்வது இன்னும் சிறப்பாக செயல்படக்கூடும் என்று காட்டுகின்றன.
• இது மற்ற மார்பகங்களில் புற்றுநோய் வளரும் அபாயத்தை குறைக்கிறது.
• இது வளர்ச்சியைக் குறைத்து, பரவியிருக்கும் புற்றுநோயைக் குறைக்கிறது.
• இது அதிக ஆபத்து உள்ள பெண்களுக்கு புற்றுநோய் வருவதற்கான அபாயத்தை குறைக்கிறது.

இதேபோல் செயல்படும் பிற மருந்துகள் பரவியுள்ள மேம்பட்ட புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• டோரேமிஃபீன் (ஃபாரெஸ்டன்)
• ஃபுல்வெஸ்ட்ராண்ட் (பாஸ்லோடெக்ஸ்)

அரோமடேஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள் (AI கள்) எனப்படும் சில மருந்துகள், கொழுப்பு மற்றும் தோல் போன்ற திசுக்களில் ஈஸ்ட்ரோஜனை உருவாக்குவதைத் தடுக்கின்றன. ஆனால், கருப்பைகள் ஈஸ்ட்ரோஜனை உருவாக்குவதை நிறுத்த இந்த மருந்துகள் செயல்படாது. இந்த காரணத்திற்காக, அவை மாதவிடாய் நின்ற (மாதவிடாய் நின்ற) பெண்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவைக் குறைக்க முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றின் கருப்பைகள் இனி ஈஸ்ட்ரோஜனை உருவாக்குவதில்லை.

மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள் ஈஸ்ட்ரோஜனை உருவாக்குவதைத் தடுக்கும் மருந்துகளையும் எடுத்துக் கொண்டால் AI களை எடுக்கலாம்.

அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள் பின்வருமாறு:

• அனஸ்ட்ரோசோல் (அரிமிடெக்ஸ்)
• லெட்ரோசோல் (ஃபெமாரா)
• எக்ஸிமெஸ்டேன் (அரோமாசின்)

இந்த வகை சிகிச்சையானது மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு மட்டுமே செயல்படுகிறது. இது சில வகையான ஹார்மோன் சிகிச்சை சிறப்பாக செயல்பட உதவும். பரவியுள்ள புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கருப்பையில் இருந்து ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவைக் குறைக்க மூன்று வழிகள் உள்ளன:

• கருப்பையை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை
• கருப்பைகள் சேதமடையும் கதிர்வீச்சு எனவே அவை இனி செயல்படாது, இது நிரந்தரமானது
• கருப்பைகள் ஈஸ்ட்ரோஜனை உருவாக்குவதை தற்காலிகமாக தடுக்கும் கோசெரலின் (சோலடெக்ஸ்) மற்றும் லுப்ரோலைடு (லுப்ரான்) போன்ற மருந்துகள்

இந்த முறைகள் ஏதேனும் ஒரு பெண்ணை மாதவிடாய் நிறுத்தும். இது மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது:

• வெப்ப ஒளிக்கீற்று
• இரவு வியர்வை
• யோனி வறட்சி
• மனம் அலைபாயிகிறது
• மனச்சோர்வு
• செக்ஸ் மீதான ஆர்வம் இழப்பு

ஹார்மோன் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் மருந்தைப் பொறுத்தது. பொதுவான பக்கவிளைவுகளில் சூடான ஃப்ளாஷ், இரவு வியர்வை மற்றும் யோனி வறட்சி ஆகியவை அடங்கும்.

சில மருந்துகள் குறைவான பொதுவான ஆனால் மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், அதாவது:

• தமொக்சிபென். இரத்த உறைவு, பக்கவாதம், கண்புரை, எண்டோமெட்ரியல் மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய்கள், மனநிலை மாற்றங்கள், மனச்சோர்வு மற்றும் உடலுறவில் ஆர்வம் இழப்பு.
• அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள். அதிக கொழுப்பு, மாரடைப்பு, எலும்பு இழப்பு, மூட்டு வலி, மனநிலை மாற்றங்கள் மற்றும் மனச்சோர்வு.
• ஃபுல்வெஸ்ட்ராண்ட். பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி, மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, பலவீனம், வலி.

மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஹார்மோன் சிகிச்சையை முடிவு செய்வது ஒரு சிக்கலான மற்றும் கடினமான முடிவாக இருக்கும். நீங்கள் பெறும் சிகிச்சையின் வகை மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைக்கு முன்னர் நீங்கள் மாதவிடாய் நின்றிருக்கிறீர்களா என்பதைப் பொறுத்தது. நீங்கள் குழந்தைகளைப் பெற விரும்புகிறீர்களா என்பதைப் பொறுத்தது. உங்கள் விருப்பங்கள் மற்றும் ஒவ்வொரு சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் குறித்து உங்கள் சுகாதார வழங்குநருடன் பேசுவது உங்களுக்காக சிறந்த முடிவை எடுக்க உதவும்.

ஹார்மோன் சிகிச்சை - மார்பக புற்றுநோய்; ஹார்மோன் சிகிச்சை - மார்பக புற்றுநோய்; நாளமில்லா சிகிச்சை; ஹார்மோன் உணர்திறன் புற்றுநோய்கள் - சிகிச்சை; ER நேர்மறை - சிகிச்சை; அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள் - மார்பக புற்றுநோய்

அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி வலைத்தளம். மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஹார்மோன் சிகிச்சை. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/hormone-therapy-for-breast-cancer.html. செப்டம்பர் 18, 2019 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது. பார்த்த நாள் நவம்பர் 11, 2019.

ஹென்றி என்.எல்., ஷா பி.டி., ஹைதர் I, ஃப்ரீயர் பி.இ, ஜாக்ஸி ஆர், சபெல் எம்.எஸ். மார்பகத்தின் புற்றுநோய். இல்: நைடர்ஹூபர் ஜே.இ, ஆர்மிட்டேஜ் ஜே.ஓ, கஸ்தான் எம்பி, டோரோஷோ ஜே.எச், டெப்பர் ஜே.இ, பதிப்புகள். அபெலோஃப் மருத்துவ புற்றுநோயியல். 6 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 88.

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் வலைத்தளம். மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஹார்மோன் சிகிச்சை. www.cancer.gov/types/breast/breast-hormone-therapy-fact-sheet. புதுப்பிக்கப்பட்டது பிப்ரவரி 14, 2017. பார்த்த நாள் நவம்பர் 11, 2019.

ருகோ எச்.எஸ், ரம்பிள் ஆர்.பி., மேக்ரே இ, மற்றும் பலர். ஹார்மோன் ஏற்பி-நேர்மறை மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய்க்கான எண்டோகிரைன் சிகிச்சை: அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி வழிகாட்டி. ஜே கிளின் ஓன்கால். 2016; 34 (25): 3069-3103. பிஎம்ஐடி: 27217461 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27217461.

• மார்பக புற்றுநோய்