பெருமூளை வாதம்

பெருமூளை வாதம் என்பது மூளையை உள்ளடக்கிய கோளாறுகளின் ஒரு குழு ஆகும், இது இயக்கம், கற்றல், கேட்டல், பார்ப்பது மற்றும் சிந்தனை போன்ற நரம்பு மண்டல செயல்பாடுகளை பாதிக்கிறது.

ஸ்பாஸ்டிக், டிஸ்கினெடிக், அட்டாக்ஸிக், ஹைபோடோனிக் மற்றும் கலப்பு உட்பட பல வகையான பெருமூளை வாதம் உள்ளது.

பெருமூளை வாதம் மூளையின் காயங்கள் அல்லது அசாதாரணங்களால் ஏற்படுகிறது. குழந்தை கருப்பையில் வளரும்போது இவற்றில் பெரும்பாலான பிரச்சினைகள் ஏற்படுகின்றன. ஆனால் குழந்தையின் மூளை இன்னும் வளர்ந்து கொண்டிருக்கும் வேளையில், வாழ்க்கையின் முதல் 2 ஆண்டுகளில் அவை எந்த நேரத்திலும் நிகழலாம்.

பெருமூளை வாதம் உள்ள சிலரில், அந்த பகுதிகளில் குறைந்த அளவு ஆக்ஸிஜன் (ஹைபோக்ஸியா) காரணமாக மூளையின் பாகங்கள் காயமடைகின்றன. இது ஏன் நிகழ்கிறது என்று தெரியவில்லை.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு பெருமூளை வாதம் வருவதற்கான சற்றே அதிக ஆபத்து உள்ளது. பல நிபந்தனைகளின் விளைவாக ஆரம்ப கட்டத்திலேயே பெருமூளை வாதம் ஏற்படலாம், அவற்றுள்:

• மூளையில் இரத்தப்போக்கு
• மூளை நோய்த்தொற்றுகள் (என்செபாலிடிஸ், மூளைக்காய்ச்சல், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் நோய்த்தொற்றுகள்)
• தலையில் காயம்
• கர்ப்ப காலத்தில் தாயில் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள் (ரூபெல்லா)
• சிகிச்சை அளிக்கப்படாத மஞ்சள் காமாலை
• பிரசவ செயல்பாட்டின் போது மூளைக்கு ஏற்படும் காயங்கள்

சில சந்தர்ப்பங்களில், பெருமூளை வாதம் ஏற்படுவதற்கான காரணம் ஒருபோதும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை.

பெருமூளை வாதம் அறிகுறிகள் இந்த குழு கோளாறு உள்ளவர்களுக்கு இடையே மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கும். அறிகுறிகள் இருக்கலாம்:

• மிகவும் லேசான அல்லது மிகவும் கடுமையானதாக இருங்கள்
• உடலின் ஒரு பக்கம் அல்லது இருபுறமும் மட்டுமே ஈடுபடும்
• கைகள் அல்லது கால்களில் அதிகமாக உச்சரிக்கவும், அல்லது கைகள் மற்றும் கால்கள் இரண்டையும் உள்ளடக்குங்கள்

ஒரு குழந்தைக்கு 2 வயதுக்கு முன்பே அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் அறிகுறிகள் 3 மாதங்களுக்கு முன்பே தொடங்குகின்றன. உட்கார்ந்து, உருட்டல், ஊர்ந்து செல்வது அல்லது நடப்பது போன்ற வளர்ச்சி நிலைகளை அடைவதில் தங்கள் குழந்தை தாமதமாக வருவதை பெற்றோர்கள் கவனிக்கலாம்.

பெருமூளை வாதம் பல்வேறு வகைகளில் உள்ளன. சிலருக்கு அறிகுறிகளின் கலவை உள்ளது.

ஸ்பாஸ்டிக் பெருமூளை வாதம் மிகவும் பொதுவான வகை. அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மிகவும் இறுக்கமான மற்றும் நீட்டாத தசைகள். அவை காலப்போக்கில் இன்னும் இறுக்கப்படலாம்.
• அசாதாரண நடை (நடை) - கைகளை பக்கவாட்டில் வளைத்து, முழங்கால்கள் தாண்டியது அல்லது தொடுவது, கால்கள் "கத்தரிக்கோல்" அசைவுகளை உருவாக்குகின்றன, கால்விரல்களில் நடக்கின்றன.
• மூட்டுகள் இறுக்கமாக உள்ளன மற்றும் எல்லா வழிகளையும் திறக்க வேண்டாம் (கூட்டு ஒப்பந்தம் என்று அழைக்கப்படுகிறது).
• தசைகள் ஒரு குழுவில் தசை பலவீனம் அல்லது இயக்க இழப்பு (பக்கவாதம்).
• அறிகுறிகள் ஒரு கை அல்லது கால், உடலின் ஒரு பக்கம், இரண்டு கால்கள் அல்லது இரு கைகளையும் பாதிக்கலாம்.

பின்வரும் அறிகுறிகள் பிற வகை பெருமூளை வாதத்தில் ஏற்படலாம்:

• விழித்திருக்கும்போது கைகள், கால்கள், கைகள் அல்லது கால்களின் அசாதாரண அசைவுகள் (முறுக்குதல், முறுக்குதல் அல்லது துடைத்தல்), இது மன அழுத்தத்தின் காலங்களில் மோசமடைகிறது
• நடுக்கம்
• நிலையற்ற நடை
• ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு
• நெகிழ் தசைகள், குறிப்பாக ஓய்வில், மற்றும் அதிகமாக நகரும் மூட்டுகள்

பிற மூளை மற்றும் நரம்பு மண்டல அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• கற்றல் குறைபாடுகள் பொதுவானவை, ஆனால் உளவுத்துறை சாதாரணமாக இருக்கலாம்
• பேச்சு சிக்கல்கள் (டைசர்த்ரியா)
• கேட்டல் அல்லது பார்வை பிரச்சினைகள்
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்
• வலி, குறிப்பாக பெரியவர்களில், நிர்வகிக்க கடினமாக இருக்கும்

உணவு மற்றும் செரிமான அறிகுறிகள்:

• குழந்தைகளுக்கு உறிஞ்சுவது அல்லது உணவளிப்பது, அல்லது வயதான குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் மெல்லுதல் மற்றும் விழுங்குவதில் சிரமம்
• வாந்தி அல்லது மலச்சிக்கல்

பிற அறிகுறிகள்:

• அதிகரித்த வீக்கம்
• சாதாரண வளர்ச்சியை விட மெதுவாக
• ஒழுங்கற்ற சுவாசம்
• சிறுநீர் அடங்காமை

சுகாதார வழங்குநர் முழு நரம்பியல் பரிசோதனை செய்வார். வயதானவர்களில், அறிவாற்றல் செயல்பாட்டைச் சோதிப்பதும் முக்கியம்.

பிற சோதனைகள் தேவைக்கேற்ப செய்யப்படலாம், பெரும்பாலும் பிற குறைபாடுகளை நிராகரிக்க:

• இரத்த பரிசோதனைகள்
• தலையின் சி.டி ஸ்கேன்
• எலெக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம் (EEG)
• கேட்கும் திரை
• தலையின் எம்.ஆர்.ஐ.
• பார்வை சோதனை

பெருமூளை வாத நோய்க்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை. சிகிச்சையின் குறிக்கோள் நபர் முடிந்தவரை சுதந்திரமாக இருக்க உதவுவதாகும்.

சிகிச்சைக்கு குழு அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது, இதில்:

• முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர்
• பல் மருத்துவர் (ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் பல் பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன)
• சமூக ேசவகர்
• செவிலியர்கள்
• தொழில், உடல் மற்றும் பேச்சு சிகிச்சையாளர்கள்
• ஒரு நரம்பியல் நிபுணர், மறுவாழ்வு மருத்துவர், நுரையீரல் நிபுணர் மற்றும் இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர் உள்ளிட்ட பிற நிபுணர்கள்

சிகிச்சையானது நபரின் அறிகுறிகள் மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதன் அவசியத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

சுய மற்றும் வீட்டு பராமரிப்பு பின்வருமாறு:

• போதுமான உணவு மற்றும் ஊட்டச்சத்து பெறுதல்
• வீட்டைப் பாதுகாப்பாக வைத்திருத்தல்
• வழங்குநர்களால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பயிற்சிகளைச் செய்தல்
• முறையான குடல் பராமரிப்பைப் பயிற்சி செய்தல் (மல மென்மையாக்கிகள், திரவங்கள், நார்ச்சத்து, மலமிளக்கியாக, வழக்கமான குடல் பழக்கம்)
• மூட்டுகளை காயத்திலிருந்து பாதுகாத்தல்

உடல் குறைபாடுகள் அல்லது மன வளர்ச்சி இதை சாத்தியமாக்காவிட்டால் குழந்தையை வழக்கமான பள்ளிகளில் சேர்ப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிறப்பு கல்வி அல்லது பள்ளிப்படிப்பு உதவக்கூடும்.

பின்வருபவை தொடர்பு மற்றும் கற்றலுக்கு உதவக்கூடும்:

• கண்ணாடிகள்
• கேட்டல் எய்ட்ஸ்
• தசை மற்றும் எலும்பு பிரேஸ்
• நடைபயிற்சி எய்ட்ஸ்
• சக்கர நாற்காலிகள்

தினசரி நடவடிக்கைகள் மற்றும் கவனிப்புக்கு உதவ உடல் சிகிச்சை, தொழில் சிகிச்சை, எலும்பியல் உதவி அல்லது பிற சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம்.

மருந்துகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண்ணைத் தடுக்க அல்லது குறைக்க ஆன்டிகான்வல்சண்டுகள்
• போஸ்டுலினம் நச்சு ஸ்பேஸ்டிசிட்டி மற்றும் வீக்கத்திற்கு உதவுகிறது
• நடுக்கம் மற்றும் ஸ்பேஸ்டிசிட்டி ஆகியவற்றைக் குறைக்க தசை தளர்த்திகள்

சில சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்:

• இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் கட்டுப்படுத்தவும்
• வலி மற்றும் ஸ்பாஸ்டிசிட்டிக்கு உதவ முதுகெலும்பிலிருந்து சில நரம்புகளை வெட்டுங்கள்
• உணவளிக்கும் குழாய்களை வைக்கவும்
• கூட்டு ஒப்பந்தங்களை விடுவிக்கவும்

பெருமூளை வாதம் உள்ளவர்கள் மற்றும் பிற பராமரிப்பாளர்களிடையே மன அழுத்தம் மற்றும் எரிதல் பொதுவானது. பெருமூளை வாதத்தில் நிபுணத்துவம் பெற்ற நிறுவனங்களிடமிருந்து ஆதரவையும் கூடுதல் தகவல்களையும் தேடுங்கள்.

பெருமூளை வாதம் என்பது வாழ்நாள் முழுவதும் ஏற்படும் கோளாறு. நீண்ட கால பராமரிப்பு தேவைப்படலாம். கோளாறு எதிர்பார்த்த ஆயுளை பாதிக்காது. இயலாமையின் அளவு மாறுபடும்.

பல பெரியவர்கள் சமூகத்தில் சுயாதீனமாக அல்லது வெவ்வேறு நிலை உதவியுடன் வாழ முடிகிறது.

பெருமூளை வாதம் பின்வரும் சுகாதார பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும்:

• எலும்பு மெலிந்து (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்)
• குடல் அடைப்பு
• இடுப்பு மூட்டுக்கு இடுப்பு இடப்பெயர்வு மற்றும் கீல்வாதம்
• நீர்வீழ்ச்சியிலிருந்து காயங்கள்
• அழுத்தம் புண்கள்
• கூட்டு ஒப்பந்தங்கள்
• மூச்சுத்திணறல் காரணமாக ஏற்படும் நிமோனியா
• மோசமான ஊட்டச்சத்து
• குறைக்கப்பட்ட தகவல் தொடர்பு திறன் (சில நேரங்களில்)
• குறைக்கப்பட்ட புத்தி (சில நேரங்களில்)
• ஸ்கோலியோசிஸ்
• வலிப்புத்தாக்கங்கள் (பெருமூளை வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களில் பாதி பேருக்கு)
• சமூக களங்கம்

பெருமூளை வாதம் அறிகுறிகள் தோன்றினால் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும், குறிப்பாக பிறப்பு அல்லது குழந்தை பருவத்திலேயே காயம் ஏற்பட்டது என்பது உங்களுக்குத் தெரிந்தால்.

முறையான பெற்றோர் ரீதியான கவனிப்பைப் பெறுவது பெருமூளை வாத நோய்க்கான சில அரிய காரணங்களுக்கான அபாயத்தைக் குறைக்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கோளாறு ஏற்படுத்தும் காயம் தடுக்க முடியாது.

சில மருத்துவ நிலைமைகளைக் கொண்ட கர்ப்பிணித் தாய்மார்களை அதிக ஆபத்துள்ள பெற்றோர் ரீதியான கிளினிக்கில் பின்பற்ற வேண்டியிருக்கலாம்.

ஸ்பாஸ்டிக் முடக்கம்; பக்கவாதம் - ஸ்பாஸ்டிக்; ஸ்பாஸ்டிக் ஹெமிபிலீஜியா; ஸ்பாஸ்டிக் டிப்லீஜியா; ஸ்பாஸ்டிக் குவாட்ரிப்லீஜியா

• உள் ஊட்டச்சத்து - குழந்தை - சிக்கல்களை நிர்வகித்தல்
• காஸ்ட்ரோஸ்டமி உணவளிக்கும் குழாய் - போலஸ்
• ஜெஜுனோஸ்டமி உணவளிக்கும் குழாய்

• மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் புற நரம்பு மண்டலம்

க்ரீன்பெர்க் ஜே.எம்., ஹேபர்மேன் பி, நரேந்திரன் வி, நாதன் ஏ.டி, ஷிப்ளர் கே. பெற்றோர் ரீதியான மற்றும் பெரினாட்டல் தோற்றத்தின் பிறந்த குழந்தைகளின் நோய்கள். இல்: ரெஸ்னிக் ஆர், லாக்வுட் சி.ஜே, மூர் டி.ஆர், கிரீன் எம்.எஃப், கோபல் ஜே.ஏ., சில்வர் ஆர்.எம்., பதிப்புகள். க்ரீஸி அண்ட் ரெஸ்னிக்'ஸ் தாய்-கரு மருத்துவம்: கோட்பாடுகள் மற்றும் பயிற்சி. 8 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 73.

ஜான்ஸ்டன் எம்.வி. என்செபலோபதிஸ். இல்: கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., செயின்ட் கெம் ஜே.டபிள்யூ, ப்ளம் என்.ஜே, ஷா எஸ்.எஸ்., டாஸ்கர் ஆர்.சி, வில்சன் கே.எம்., பதிப்புகள். குழந்தை மருத்துவத்தின் நெல்சன் பாடநூல். 21 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 616.

நாஸ் ஆர், சித்து ஆர், ரோஸ் ஜி. ஆட்டிசம் மற்றும் பிற வளர்ச்சி குறைபாடுகள். இல்: டாரோஃப் ஆர்.பி., ஜான்கோவிக் ஜே, மஸ்ஸியோட்டா ஜே.சி, பொமரோய் எஸ்.எல்., பதிப்புகள். மருத்துவ பயிற்சியில் பிராட்லியின் நரம்பியல். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2016: அத்தியாயம் 90.

ஓஸ்க ou ய் எம், ஷெவெல் எம்ஐ, ஸ்வைமன் கே.எஃப். பெருமூளை வாதம். இல்: ஸ்வைமன் கே.எஃப், அஸ்வால் எஸ், ஃபெரியாரோ டி.எம், மற்றும் பலர், பதிப்புகள். ஸ்வைமானின் குழந்தை நரம்பியல்: கோட்பாடுகள் மற்றும் பயிற்சி. 6 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2017: அத்தியாயம் 97.

வெர்சுரேன் ஓ, பீட்டர்சன் எம்.டி, பாலேமன்ஸ் ஏ.சி, ஹர்விட்ஸ் ஈ.ஏ. பெருமூளை வாதம் உள்ளவர்களுக்கு உடற்பயிற்சி மற்றும் உடல் செயல்பாடு பரிந்துரைகள். தேவ் மெட் சைல்ட் நியூரோல். 2016; 58 (8): 798-808. பிஎம்ஐடி: 26853808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26853808.