2020 இல் கன்சாஸ் மருத்துவ திட்டங்கள்

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் என்றால் என்ன?
• மருத்துவ பாகங்கள் A மற்றும் B.
• மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் (மெடிகாப்)
• மருத்துவ பகுதி டி
• கன்சாஸில் எந்த மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உள்ளன?
• கன்சாஸில் மருத்துவ நன்மை திட்டங்கள்
• கன்சாஸில் மெடிகேருக்கு யார் தகுதி?
• மெடிகேர் கன்சாஸ் திட்டங்களில் நான் எப்போது சேர முடியும்?
• கன்சாஸில் மருத்துவ திட்டங்களில் சேருவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்
• கன்சாஸ் மருத்துவ வளங்கள்
• அடுத்து நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

நீங்கள் சூரியகாந்தி மாநிலத்தில் வசிக்கிறீர்களானால், தற்போது - அல்லது விரைவில் - மருத்துவத்திற்கு தகுதியுடையவராக இருந்தால், உங்கள் விருப்பங்கள் என்ன என்று நீங்கள் யோசித்துக்கொண்டிருக்கலாம். மெடிகேர் என்பது முதியவர்கள் மற்றும் எந்த வயதினருக்கும் சில குறைபாடுகள் உள்ளவர்களுக்கான தேசிய காப்பீட்டுத் திட்டமாகும். மத்திய அரசு மெடிகேரை நடத்துகையில், உங்கள் மாநிலத்தில் உள்ள தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களிடமிருந்து சில மருத்துவ திட்டங்களை வாங்க உங்களுக்கு விருப்பம் உள்ளது.

மெடிகேர் என்றால் என்ன?

எல்லோரும் 65 வயதில் தகுதிபெறும் மெடிகேரின் இரண்டு முக்கிய பகுதிகள் உள்ளன. உங்களுக்கு சில குறைபாடுகள் இருந்தால் நீங்கள் இளமையாக இருக்கும்போது மெடிகேருக்கு தகுதி பெறலாம்.

மருத்துவ பாகங்கள் A மற்றும் B.

• மருத்துவ பகுதி A என்பது மருத்துவமனை காப்பீடு. இது ஒரு மருத்துவமனை அல்லது திறமையான நர்சிங் வசதியில் அனுமதிக்கப்படும்போது நீங்கள் பெறக்கூடிய உள்நோயாளிகளுக்கான சேவைகளையும், விருந்தோம்பல் பராமரிப்பு மற்றும் சில வரையறுக்கப்பட்ட வீட்டு பராமரிப்பு சேவைகளையும் உள்ளடக்கியது.
• மெடிகேர் பார்ட் பி வெளிநோயாளிகளுக்கான பராமரிப்புக்காக உள்ளது. இது மருத்துவரின் அலுவலகத்தில் நீங்கள் பெறும் சேவைகள், பிற வெளிநோயாளர் பராமரிப்பு மற்றும் மருத்துவப் பொருட்களை உள்ளடக்கியது.

ஒன்றாக, A மற்றும் B பகுதிகள் அசல் மெடிகேர் என அழைக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலான மக்கள் பகுதி A க்காக பிரீமியம் செலுத்த மாட்டார்கள், நீங்கள் அல்லது உங்கள் மனைவி உங்கள் பணி ஆண்டுகளில் ஊதிய வரி மூலம் ஏற்கனவே செலுத்தியிருக்கலாம். பகுதி B க்கு பிரீமியம் உள்ளது, இது உங்கள் வருமானம் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்து மாறுபடும். நீங்கள் இரு பகுதிகளிலும் சேர தேவையில்லை. நீங்களோ அல்லது உங்கள் மனைவியோ தொடர்ந்து பணியாற்றத் தேர்வுசெய்து, குழு பாதுகாப்புக்கு தகுதியுடையவர்களாக இருந்தால், பிரீமியம் இல்லாததால் பகுதி A இல் மட்டுமே சேருவது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும்.

அசல் மெடிகேர் சுகாதார செலவினங்களில் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை உள்ளடக்கியது என்றாலும், அது ஈடுசெய்யாத நிறைய விஷயங்கள் உள்ளன. ஒரிஜினல் மெடிகேரில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்கான பாதுகாப்பு, அல்லது பல், பார்வை அல்லது செவிப்புலன் ஆகியவை இல்லை. இந்த செலவுகள் அதிகரிக்கக்கூடும், குறிப்பாக நீங்கள் அடிக்கடி சுகாதார சேவையை நாடுகிறீர்கள் அல்லது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நாட்பட்ட நிலைமைகளைக் கொண்டிருந்தால்.

மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் (மெடிகாப்)

மெடிகேப் திட்டங்கள் என்று சிலநேரங்களில் அழைக்கப்படும் மெடிகேர் துணைத் திட்டங்கள், அசல் மெடிகேர் ஈடுசெய்யாத செலவுகளை ஈடுகட்ட உதவுகின்றன. அசல் மெடிகேர் கவரேஜில் சேர்க்க இந்த திட்டங்கள் தனியார் காப்பீடு மூலம் கிடைக்கின்றன.

இருப்பினும், 2020 ஆம் ஆண்டு முதல் நடைமுறைக்கு வந்த மாற்றங்கள் காரணமாக, மெடிகாப் திட்டங்கள் இனி பகுதி B விலக்கு அளிக்க முடியாது. ஜனவரி 1, 2020 அன்று அல்லது அதற்குப் பிறகு நீங்கள் மெடிகேருக்கு தகுதி பெற்றிருந்தால், முந்தைய ஆண்டில் பதிவுசெய்த ஒருவரின் அதே மெடிகேர் துணை விருப்பங்கள் உங்களிடம் இருக்காது.

மருத்துவ பகுதி டி

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் விலையை ஈடுசெய்ய நீங்கள் ஒரு பகுதி டி திட்டத்தை வாங்கலாம். மருத்துவ காப்பீட்டு மருந்து திட்டங்கள் தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களிலிருந்து கிடைக்கின்றன. நீங்கள் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தின் மூலம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு வாங்கலாம். பகுதி டி அல்லது அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களுக்கு தகுதி பெற நீங்கள் அசல் மெடிகேரில் சேர வேண்டும்.

கன்சாஸில் எந்த மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உள்ளன?

கன்சாஸில் உள்ள மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (பகுதி சி) திட்டங்கள் அசல் மெடிகேர் மற்றும் பலவற்றின் அதே நன்மைகளை உள்ளடக்கியது. அவை வழக்கமாக பகுதி டி நன்மைகளை உள்ளடக்குகின்றன, மேலும் பார்வை, பல் மற்றும் கேட்கும் சேவைகளுக்கான பாதுகாப்பு, அத்துடன் ஆரோக்கியம் மற்றும் சுகாதார மேலாண்மை திட்டங்கள், தள்ளுபடிகள் மற்றும் பலவற்றையும் உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் அசல் மெடிகேருக்கு முழு மாற்றாகும். நீங்கள் ஒரு தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனத்திடமிருந்து ஒன்றை வாங்குகிறீர்கள். திட்டங்கள் சில நிபந்தனைகளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும் என்றாலும், எந்தவொரு தனிப்பட்ட காப்பீட்டையும் போலவே தனிப்பட்ட திட்ட வடிவமைப்புகளும் மாறுபடும்.

கன்சாஸில் மருத்துவ நன்மை திட்டங்கள்

மெடிகேர் கன்சாஸ் கேரியர்களில் பின்வரும் தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் அடங்கும். இந்த மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் மிக உயர்ந்த முதல் குறைந்த சேர்க்கை வரை பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.

• கோவென்ட்ரி ஹெல்த் அண்ட் லைஃப் இன்சூரன்ஸ் நிறுவனம்
• CHA HMO இன்க்.
• மனித காப்பீட்டு நிறுவனம்
• யுனைடெட் ஹெல்த்கேர் ஆஃப் தி மிட்லாண்ட்ஸ் இன்க்.
• சியரா ஹெல்த் அண்ட் லைஃப் இன்சூரன்ஸ் கம்பெனி இன்க்.
• CompBenefits காப்பீட்டு நிறுவனம்
• பராமரிப்பு மேம்பாடு
• ஹைமார்க் மூத்த சுகாதார நிறுவனம்
• சூரியகாந்தி மாநில சுகாதாரத் திட்டம் இன்க்.
• ப்ளூ கிராஸ் ப்ளூஷீல்ட் கன்சாஸ் சொல்யூஷன்ஸ் இன்க்.
• யூனியன் பசிபிக் இரயில் பாதை ஊழியர்கள் சுகாதார அமைப்புகள்
• இரயில்வே ஊழியர்களின் ஒருங்கிணைந்த சங்கம் எச்.சி.
• சென்டீன் வென்ச்சர் கம்பெனி கன்சாஸ்
• கன்சாஸ் சுப்பீரியர் செலக்ட் இன்க்.
• மிட்லாண்ட் பராமரிப்பு இணைப்பு
• எல்டர்ஸ் இன்க் க்கான கிறிஸ்டி ஹெல்த்கேர் அவுட்ரீச் வழியாக.
• கீதம் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் இன்க்.

இந்த திட்டங்கள் அனைத்தும் கன்சாஸின் ஒவ்வொரு மாவட்டத்திலும் கிடைக்கவில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். நீங்கள் வசிக்கும் இடத்தைப் பொறுத்து திட்ட கிடைக்கும் தன்மை மாறுபடும்.

கன்சாஸில் மெடிகேருக்கு யார் தகுதி?

நீங்கள் கன்சாஸில் மருத்துவத்தில் சேர தகுதியுடையவர் என்றால்:

• வயது 65 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்
• எந்த வயதினரும் மற்றும் தகுதி குறைபாடு உள்ளவர்களும்
• இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் (ஈ.எஸ்.ஆர்.டி) உள்ளது, இது சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகும், இது டயாலிசிஸ் அல்லது மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் நிலைக்கு முன்னேறியுள்ளது
• லூ கெஹ்ரிக் நோய் என்றும் அழைக்கப்படும் அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் (ALS) உள்ளது

நீங்கள் சமூக பாதுகாப்பு, இரயில் பாதை ஓய்வு அல்லது ஊனமுற்ற நலன்களைப் பெற்றால், நீங்கள் 65 வயதாகும் போது தானாகவே A மற்றும் B பாகங்களில் சேரப்படுவீர்கள். இல்லையெனில், நீங்கள் பதிவுசெய்தல் செயல்முறையைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

மெடிகேர் கன்சாஸ் திட்டங்களில் நான் எப்போது சேர முடியும்?

உங்கள் ஆரம்ப மருத்துவ பதிவு காலம் உங்கள் 65 வது பிறந்தநாளுக்கு மூன்று மாதங்களுக்கு முன்பே தொடங்கி மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு நீடிக்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வழக்கமாக பிரீமியம் இல்லாததால், இந்த நேரத்தில் குறைந்தபட்சம் பகுதி A இல் சேருவது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும்.

உங்கள் ஆரம்ப சேர்க்கைக் காலத்திற்கு கூடுதலாக, நீங்கள் மெடிகேரில் சேரக்கூடிய பிற நேரங்களும் உள்ளன:

• தாமதமாக பதிவுசெய்தல்: ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31 வரை. நீங்கள் ஒரு மெடிகேர் திட்டம் அல்லது மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தில் சேரலாம்.
• மெடிகேர் பார்ட் டி சேர்க்கை: ஏப்ரல் 1 முதல் ஜூன் 30 வரை. நீங்கள் ஒரு பகுதி டி திட்டத்தில் சேரலாம்.
• திட்ட மாற்றம் பதிவு: அக்டோபர் 15 - டிசம்பர் 7. உங்கள் பகுதி சி அல்லது பகுதி டி திட்டத்தை நீங்கள் சேர்க்கலாம், வெளியேறலாம் அல்லது மாற்றலாம்.
• சிறப்பு சேர்க்கை: சிறப்பு சூழ்நிலைகளில், நீங்கள் 8 மாதங்களுக்கு ஒரு சிறப்பு சேர்க்கை காலத்திற்கு தகுதி பெறலாம்.

நீங்களோ அல்லது உங்கள் மனைவியோ தொடர்ந்து பணிபுரிந்தால், நீங்கள் விரும்பும் வரை உங்கள் முதலாளியின் நிதியுதவி குழு சுகாதார திட்டத்தின் கீழ் பாதுகாப்பு தொடரலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பின்னர் ஒரு சிறப்பு சேர்க்கை காலத்திற்கு நீங்கள் தகுதி பெறுவீர்கள்.

கன்சாஸில் மருத்துவ திட்டங்களில் சேருவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்

கன்சாஸில் மருத்துவ திட்டங்களுக்காக ஷாப்பிங் செய்யும்போது நினைவில் கொள்ள வேண்டிய சில குறிப்புகள் இங்கே:

• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்ட வடிவமைப்புகள் வேறுபடுகின்றன. சில சுகாதார பராமரிப்பு நிறுவனங்கள் (HMO கள்), அவை உங்கள் கவனிப்பை மேற்பார்வையிடும் ஒரு முதன்மை மருத்துவரை தேர்வு செய்ய வேண்டும். மற்றவர்கள் விருப்பமான வழங்குநர் அமைப்பு (பிபிஓ) திட்டங்கள், அவை பிணைய சிறப்பு பராமரிப்புக்கு பரிந்துரைகள் தேவையில்லை.
• நெட்வொர்க்கைக் கவனியுங்கள். வெவ்வேறு திட்டங்களில் வெவ்வேறு நெட்வொர்க்குகள் உள்ளன. உங்களுக்கு அருகிலுள்ள மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவமனைகள் மற்றும் நீங்கள் ஏற்கனவே உறவு வைத்திருக்க விரும்பும் விருப்பமான வழங்குநர்களை உள்ளடக்கிய ஒன்றைத் தேர்வுசெய்ய விரும்புகிறீர்கள்.
• செலவு கட்டமைப்பை மதிப்பாய்வு செய்யவும். பிரீமியங்கள் எவ்வளவு விலை உயர்ந்தவை? நீங்கள் கவனிப்பைப் பெறும்போது பாக்கெட்டிலிருந்து எவ்வளவு பணம் செலுத்த வேண்டும் என்று எதிர்பார்க்க வேண்டும்?
• நீங்கள் திருமணம் செய்து கொண்டால், உங்கள் மனைவி மருத்துவத்திற்கு தகுதியுடையவரா? மருத்துவத் திட்டங்கள் தனிப்பட்டவை, எனவே நீங்கள் ஒருவரைச் சார்ந்து கையெழுத்திட முடியாது. உங்களில் ஒருவர் பதிவு செய்ய இன்னும் தகுதியற்றவராக இருந்தால், நீங்கள் பிற பாதுகாப்பு விருப்பங்களை பரிசீலிக்க வேண்டியிருக்கும்.

கன்சாஸ் மருத்துவ வளங்கள்

உங்கள் கன்சாஸ் மெடிகேர் விருப்பங்களைப் பற்றி மேலும் அறிய இந்த ஆதாரங்கள் உங்களுக்கு உதவக்கூடும்:

• வயதான மற்றும் ஊனமுற்ற சேவைகளுக்கான கன்சாஸ் துறை. வலைத்தளத்தைப் பார்வையிடவும் அல்லது 800-860-5260 ஐ அழைக்கவும்.
• மெடிகேர்.கோவ்
• யு.எஸ். சமூக பாதுகாப்பு நிர்வாகம்

அடுத்து நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

உங்கள் மெடிகேர் கன்சாஸ் சேர்க்கைக்கு அடுத்த நடவடிக்கைகளை எடுக்க தயாரா?

• உங்கள் மாநிலத்தில் உள்ள மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்ட விருப்பங்களைப் பற்றி மேலும் அறிக. மேலே உள்ள பட்டியல் உங்கள் ஆராய்ச்சிக்கு ஒரு நல்ல தொடக்க புள்ளியாகும். அல்லது உங்கள் பகுதியில் ஒரு முகவருடன் பேசலாம்.
• யு.எஸ். சமூக பாதுகாப்பு நிர்வாக இணையதளத்தில் ஆன்லைன் விண்ணப்பத்தை நிரப்பவும். பயன்பாடு வேகமாகவும் எளிதாகவும் உள்ளது, மேலும் எந்த ஆவணமும் முன் தேவையில்லை.