பெம்பிகஸ் வல்காரிஸ்

பெம்பிகஸ் வல்காரிஸ் (பி.வி) என்பது சருமத்தின் தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறு. இது தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் கொப்புளங்கள் மற்றும் புண்கள் (அரிப்புகள்) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் குறிப்பிட்ட புரதங்களுக்கு எதிராக ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது. இந்த ஆன்டிபாடிகள் தோல் செல்களுக்கு இடையிலான பிணைப்பை உடைக்கின்றன. இது ஒரு கொப்புளம் உருவாக வழிவகுக்கிறது. சரியான காரணம் தெரியவில்லை.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சில மருந்துகளால் பெம்பிகஸ் ஏற்படுகிறது, அவற்றுள்:

• பென்சில்லாமைன் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு மருந்து, இது இரத்தத்திலிருந்து சில பொருட்களை நீக்குகிறது (செலாட்டிங் முகவர்)
• ACE இன்ஹிபிட்டர்கள் எனப்படும் இரத்த அழுத்த மருந்துகள்
• அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்)

பெம்பிகஸ் அசாதாரணமானது. இது பெரும்பாலும் நடுத்தர வயது அல்லது வயதானவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது.

இந்த நிலையில் உள்ளவர்களில் சுமார் 50% பேர் முதலில் வலி கொப்புளங்கள் மற்றும் வாயில் புண்களை உருவாக்குகிறார்கள். இதைத் தொடர்ந்து தோல் கொப்புளங்கள். தோல் புண்கள் வந்து போகலாம்.

தோல் புண்கள் இவ்வாறு விவரிக்கப்படலாம்:

• வடிகட்டுதல்
• கசிவு
• மேலோடு
• உரித்தல் அல்லது எளிதில் பிரிக்கப்பட்டவை

அவை அமைந்திருக்கலாம்:

• வாயிலும் தொண்டையிலும்
• உச்சந்தலையில், தண்டு அல்லது பிற தோல் பகுதிகளில்

பாதிக்கப்படாத தோலின் மேற்பரப்பு பருத்தி துணியால் அல்லது விரலால் பக்கவாட்டில் தேய்க்கும்போது தோல் எளிதில் பிரிக்கிறது. இது நேர்மறை நிகோல்ஸ்கி அடையாளம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த தோல் பயாப்ஸி மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் பெரும்பாலும் செய்யப்படுகின்றன.

கடுமையான தீக்காயங்களுக்கான சிகிச்சையைப் போலவே, பெம்பிகஸின் கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு காயம் மேலாண்மை தேவைப்படலாம். பி.வி உள்ளவர்கள் ஒரு மருத்துவமனையில் தங்கி எரியும் பிரிவு அல்லது தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் சிகிச்சை பெற வேண்டியிருக்கலாம்.

சிகிச்சையானது வலி உள்ளிட்ட அறிகுறிகளைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இது சிக்கல்களை, குறிப்பாக தொற்றுநோய்களைத் தடுப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

சிகிச்சையில் ஈடுபடலாம்:

• நோய்த்தொற்றுகளைக் கட்டுப்படுத்த அல்லது தடுக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பூஞ்சை காளான் மருந்துகள்
• கடுமையான வாய் புண்கள் இருந்தால் நரம்புகள் (IV) மூலம் கொடுக்கப்படும் திரவங்கள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகள்
• கடுமையான வாய் புண்கள் இருந்தால் IV ஊட்டங்கள்
• வாய் புண் வலியைக் குறைக்க நம்பிங் (மயக்க மருந்து) வாய் தளர்கிறது
• உள்ளூர் வலி நிவாரணம் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் வலி மருந்துகள்

பெம்பிகஸைக் கட்டுப்படுத்த உடல் அளவிலான (முறையான) சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது மற்றும் கூடிய விரைவில் தொடங்க வேண்டும். முறையான சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• டாப்சோன் எனப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்
• தங்கம் கொண்ட மருந்துகள்
• நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கும் மருந்துகள் (அசாதியோபிரைன், மெத்தோட்ரெக்ஸேட், சைக்ளோஸ்போரின், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, மைக்கோபெனோலேட் மொஃபெட்டில் அல்லது ரிட்டுக்ஸிமாப் போன்றவை)

நோய்த்தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்க அல்லது தடுக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படலாம். இன்ட்ரெவனஸ் இம்யூனோகுளோபூலின் (IVIg) எப்போதாவது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளின் அளவைக் குறைக்க முறையான மருந்துகளுடன் பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் பயன்படுத்தப்படலாம். பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் என்பது ஆன்டிபாடி கொண்ட பிளாஸ்மா இரத்தத்திலிருந்து அகற்றப்பட்டு, நரம்பு திரவங்கள் அல்லது நன்கொடை செய்யப்பட்ட பிளாஸ்மாவுடன் மாற்றப்படுகிறது.

அல்சர் மற்றும் கொப்புளம் சிகிச்சைகள் இனிமையான அல்லது உலர்த்தும் லோஷன்கள், ஈரமான ஒத்தடம் அல்லது ஒத்த நடவடிக்கைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

சிகிச்சையின்றி, இந்த நிலை உயிருக்கு ஆபத்தானது. கடுமையான தொற்றுதான் மரணத்திற்கு அடிக்கடி காரணமாகும்.

சிகிச்சையுடன், கோளாறு நாள்பட்டதாக இருக்கும். சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் கடுமையானதாக இருக்கலாம் அல்லது முடக்கப்படலாம்.

பி.வி.யின் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• இரண்டாம் நிலை தோல் நோய்த்தொற்றுகள்
• கடுமையான நீரிழப்பு
• மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்
• இரத்த ஓட்டம் (செப்சிஸ்) வழியாக நோய்த்தொற்று பரவுகிறது

உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் விவரிக்கப்படாத கொப்புளங்களை ஆராய வேண்டும்.

நீங்கள் பி.வி.க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டிருந்தால் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும், பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உருவாக்கினால்:

• குளிர்
• காய்ச்சல்
• பொது தவறான உணர்வு
• மூட்டு வலிகள்
• தசை வலிகள்
• புதிய கொப்புளங்கள் அல்லது புண்கள்

• பின்புறத்தில் பெம்பிகஸ் வல்காரிஸ்
• பெம்பிகஸ் வல்காரிஸ் - வாயில் புண்கள்

அமகாய் எம். பெம்பிகஸ். இல்: போலோக்னியா ஜே.எல்., ஷாஃபர் ஜே.வி, செரோனி எல், பதிப்புகள். தோல் நோய். 4 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2018: அத்தியாயம் 29.

டினுலோஸ் ஜே.ஜி.எச். வெசிகுலர் மற்றும் புல்லஸ் நோய்கள். இல்: டினுலோஸ் ஜே.ஜி.எச், எட். ஹபீப்பின் மருத்துவ தோல் நோய். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2021: அத்தியாயம் 16.

ஜேம்ஸ் டபிள்யூ.டி, எல்ஸ்டன் டி.எம்., ட்ரீட் ஜே.ஆர்., ரோசன்பாக் எம்.ஏ., நியூஹாஸ் ஐ.எம். நாள்பட்ட கொப்புளங்கள் தோல். இல்: ஜேம்ஸ் டபிள்யூ.டி, எல்ஸ்டன் டி.எம்., ட்ரீட் ஜே.ஆர்., ரோசன்பாக் எம்.ஏ., நியூஹாஸ் ஐ.எம்., பதிப்புகள். ஆண்ட்ரூவின் தோல் நோய்கள். 13 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 21.

பேட்டர்சன் ஜே.டபிள்யூ. வெசிகுலோபல்லஸ் எதிர்வினை முறை. இல்: பேட்டர்சன் ஜே.டபிள்யூ, எட். வீடனின் தோல் நோயியல். 5 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2021: அத்தியாயம் 7.